盗汗、痰、痛、神经衰弱、血

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】盗汗、痰、痛、神经衰弱、血压高、麻痹、咳痰、湿、肝风内动、肝胃气痛、咳痰带血、舌苔白厚、卫表、咳嗽、感冒、肝郁、胃病、胃痛、脉弦、郁、
【内容】
周太太
十二月十五日

向病肝胃气痛，发作反复。近治之已不发。但神经衰弱，血压高。见风证，将寐时，手抽掣，额上麻痹。大便向来难，胸微闷，入冬见咳，稠痰中稍带紫血。脉弦微劲，舌苔白厚微干。今当平血压，祛风养血为主，健胃以防痛发为佐，兼顾咳痰盗汗。
炒潞党60克 生芪15克 生、熟地各150克


杭菊60克 生白术60克 浮小麦15克


怀膝240克 柴胡30克 枣仁90克（研）


当归90克 蕲蛇60克 制香附45克


远志60克 川芎45克 防风45克

枳实60克 煅牡蛎240克 白芍90克


独活30克 薤白60克 竹沥半夏120克

良姜45克 紫菀60克（炙） 款冬60克（炙）


杏仁90克 炙苏子60克 焦山栀90克

上药选道地，煎成去滓。入冰糖240克、真阿胶120克，文火收膏，将起锅时，加砂仁末30克，上好肉桂末15克，搅匀，磁罐贮。每早开水冲服一匙，感冒则暂停。
【按】患者素有胃病，经陆氏治疗已不发作。现神经衰弱，血压高，临睡前手抽掣，额上麻痹，说明患者有肝风内动之象；大便难，胸微闷，咳痰带血，且有盗汗，反映患者还有肺卫不足，痰湿内盛的情况。治当“平血压，祛风养血为主，健胃以防痛发为佐，兼顾咳痰盗汗”。
方中以杭白菊、蕲蛇、煅牡蛎，平肝息风止惊；黄芪、白术、防风、党参、浮小麦，组成玉屏风散加味，健脾益气，顾护卫表，止盗汗；生熟地、怀牛膝、当归、川芎、白芍，组成加味四物汤，养肝肾，益精血；柴胡、制香附、枣仁、远志、焦山栀，合白术、当归、白芍等组成丹栀逍遥散加减，舒肝解郁，清肝安神，防止肝逆犯胃之胃痛再度发生，并助患者睡眠安稳；枳实、薤白、半夏、紫菀、款冬花、杏仁、苏子，组成枳实薤白半夏汤加味，化痰止咳，行气降逆；另加高良姜温胃止痛；独活祛风通络。后入的胶剂中，陆氏选择的是滋阴养血的阿胶；并另加温胃助运的砂仁、肉桂二药的粉末入膏。诸药合奏养肝肾，息内风，舒肝郁，健脾胃，化痰湿，止咳嗽，敛盗汗的功效。