虚热、烦躁、大便黄、实热、

【医家】钱乙
【出处】名医类案
【关键词】虚热、烦躁、大便黄、实热、发热、不能食、虚劳、心热、面黄、虚、
【内容】
钱仲阳治朱氏一儿五岁，忽发热，医曰：此心热也。腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰：心经虚而留热在内，必被攻药下之，致此虚劳之病也。先用白术散生胃中津液，后以生犀散治之。朱曰：大便黄沫，如何？曰：胃气正，则泻自止。此虚热也。朱曰：医用泻心汤如何？钱曰：泻心汤者，黄连一物耳，性寒，多服则利，能寒脾胃也。诸医皆曰实热，何以泻心汤下之不安？又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮，医曰：既虚热，何以大便黄沫？钱笑曰：便黄沫者，服泻心汤多也。因与胡黄连丸而愈。（《名医类案》）
按：此根据病史中用药反应推断病情。始发热，腮赤唇红，烦躁引饮，似乎实热。但数经清下而愈剧，是寒之不寒是无水也，故定为虚热。