红疹、郁、湿、滑数、春温、

【医家】张骧云
【出处】近代中医流派经验选集
【关键词】红疹、郁、湿、滑数、春温、温邪、神疲乏力、脉软、身热、唇干、舌黄、舌腻、口腻、目赤、湿热、苔淡、痉厥、遗泄、谵语、虚、燥、脉象细数、渴不欲饮、脉象滑数、神倦乏力、内闭外脱、外感风邪、舌苔浊腻、面汗出、烦躁、多饮、肌热、多言、不饮、不解、口淡、口渴、脉滑、脉数、脉细、便秘、纳少、战汗、少神、舌白、苔糙、喜饮、虚脱、有汗、痰、衄、
【内容】
初诊遗泄后感受寒邪，自毛窍而入，引动少阴伏气，发为春温。身热微微，过经不解，神志时清时昏，多笑，目赤，烦躁，渴不多饮，得温而安，腹中乍疼，寤寐不宁。红疹渐现，尚未透足。二便均行。脉象左寸紧，关尺弦细，右寸关滑数，尺细；舌色边白，中央淡黄腻。病势非轻，防其内闭外脱，拟温解清托。
川桂枝五分（泡汤） 炒淡黄芩一钱 苏梗二钱 姜山栀二钱
淡豆豉四钱 前胡二钱 桑叶二钱 牛蒡子三钱


川贝二钱全瓜蒌四钱（炒） 北细辛五分 广橘络二钱


朱灯心二十寸 姜竹茹二钱 佛手一钱 附子理中丸一钱（包）

二诊遗泄后受寒，引动伏邪，发为春温，病经9日，热不外扬，四肢乍冷，神志时清时浑，谵语多笑，渴不欲饮，目赤唇干，红疹隐约未透。脉象细数，舌色淡黄根腻。防其风动痉厥不测。治拟温解疏托。

川桂枝五分 淡黄芩一钱五分（二味同炒） 粉葛根一钱 橘络二钱


净柴胡一钱 净蝉蜕一钱五分 淡豆豉三钱 老苏梗二钱

朱连翘一钱五分 牛蒡子三钱姜山栀二钱 姜竹茹二钱

附子理中丸一钱（包）
三诊春温挟湿，病经旬日，身热略扬，四肢渐温，寤寐少安，神志虽清，多言多笑，口渴不喜饮，肌布红疹，而四肢未足，骨楚唇燥，溲少便秘。此由邪伏三焦，病热非轻，明值大节，慎防变迁，饮食起居，诸宜谨慎。拟清解疏里之法。

淡豆豉三钱 细生地五钱（二味同打） 朱连翘一钱五分 瓜蒌仁三钱（炒）

姜山栀二钱 橘络二钱 前胡二钱 炒陈皮一钱

桑叶一钱五分 熟牛蒡三钱 竹茹二钱（姜汁炒） 佛手一钱
四诊脉左寸关弦滑，右寸关滑数少神，两尺皆细；舌苔淡黄，尖绛。春温逾旬，湿蕴化热，谵语虽减，神烦多笑，寤寐渐安。红疹未化，现发白。口腻。症势非轻，防其痉厥，治宜清解。
大豆黄卷三钱 仙露半夏一钱五分 象贝三钱（去心） 玄参三钱（用青黛三分拌）
新会皮一钱五分（盐水炒） 陈蒿子一钱五分 黄郁金一钱 钩藤三钱（后下）
鲜竹茹二钱
按：青黛拌玄参，有滋肾清肝之效。
五诊温邪12日，表热虽有解意，里邪达而未楚，红疹已现而显。肺气稍利，见有晶，神志转清，疲倦少力，口黏。脉象弦数带促数；舌苔淡黄浊腻，尖绛。欲图滋腻，深虑邪湿胶固；再谋攻托，恐致营阴耗竭。勿敢偏执，聊以清化。
黑豆卷三钱 姜山栀一钱五分 青蒿梗一钱五分 铁皮石斛三钱

姜半夏一钱五分 带心连翘一钱五分（朱砂拌） 炒黄川贝二钱 新会皮一钱五分（盐水炒泡）
黄郁金一钱 牛蒡子三钱（勿打） 二青竹茹二钱（姜水炒） 佛手柑一钱
六诊温邪13日，表热虽淡，里气未和，腹鸣，大便未畅，疹略化，肌痒。脉象滑数，舌苔浊腻。邪未清撤。明值两候，防其战汗致变。予清化痰湿。
陈蒿梗一钱五分 姜半夏一钱五分 通草一钱 生枳壳一钱
新会皮一钱五分（盐水炒） 赤苓三钱 炒黄川贝二钱 朱连翘一钱五分


采云曲二钱 橘络二钱 竹茹二钱（姜汁炒） 佛手柑一钱
藿香正气丸一钱五分（包）

七诊表热虽解，里气未和，腑气仍然未通，口黏，神疲乏力，疹略化。脉滑而促数，苔糙。温邪两候，湿热弥漫，防有转变，宜清里隔。
黑豆卷三钱 姜山栀二钱 朱茯神三钱 全瓜蒌四钱（炒）
炒枳实一钱五分 朱连翘二钱 鲜石斛四钱 青蒿梗一钱五分


前胡二钱 焦薏苡仁三钱 竹茹二钱（姜汁炒）

八诊温邪半月，热势已退，余湿未楚，大便行而不畅，神疲乏力，胃纳少思，疹化，点半收。脉软滑数；舌腻稍化，苔微白。慎防反复，治宜清里。
陈蒿梗一钱五分 仙露半夏一钱五分 川郁金一钱 片通草一钱


赤茯神三钱 川贝二钱 姜山栀一钱五分 泽泻一钱五分
炒陈皮一钱五分 香谷芽四钱 佛手柑一钱 扁金斛三钱

九诊里邪解而未楚。昨晚便行时，误披冷衣，复受寒邪，以致身热又盛，口腻溲少，疹化，晶半收，首面汗出。脉软滑数，舌腻满布色白。病愈半月，余邪未楚，复受新感，症势重笃，防其内传，先予温泄治之。
清炙桂枝五分 炒枳壳一钱五分 青蒿一钱五分 炙柴胡一钱


姜山栀一钱五分 橘络二钱 炒香豆豉三钱 全瓜蒌四钱（炒）
姜半夏一钱五分 姜竹茹二钱 炒陈皮一钱五分 凉膈散一钱（包）


十诊昨投温泄之剂，服后肌热略淡未退，大便虽行不畅，神倦乏力，胃不思纳，口淡，渴不饮浆，小溲短少，红疹虽化，晶半收。脉软而数；舌白稍退，根腻尖绛。新邪虽有解意，三焦依旧不利。病延半月余，症势非轻，慎防再发疹，变迁不测，勉拟表里兼治之法。


黑豆卷三钱 姜山栀二钱 苏梗一钱五分 川桂枝三分

拌炒青蒿梗一钱五分 全瓜蒌四钱（炒） 佛手柑一钱 川连三分（拌）
佩兰叶一钱 橘络二钱 姜竹茹二钱 炒牛蒡三钱
带心连翘一钱五分（朱砂拌） 先服碧雪丹五分，开水调送。
按：桂枝炒青蒿，川连拌佩兰，表里兼施，亦属骧云公的创法。春末夏初季节，每取桂枝拌炒青蒿治外感风邪、内蕴湿热的病例，服后得微衄，则可冀迅获邪衰热退之效。碧雪丹出《太平惠民和剂局方》，方由芒硝、青黛、石膏、寒水石、朴硝、硝石、甘草、马牙硝各等分组成。
十一诊昨投两顾之法，大便依然未更，汗泄不调，唇干齿燥。脉细虚数，舌糙少液。症势甚险，防其昏脱。急拟清化养津。
黑豆卷三钱 京赤芍一钱五分 知母二钱 铁皮石斛四钱

朱连翘二钱 牛蒡子三钱（炒） 钩藤五钱（后下） 黑山栀二钱
丹皮一钱五分 南花粉一钱五分 鲜竹茹二钱 川郁金一钱


十二诊连战两晚，战后有汗，大便虽行，色如败酱，神疲乏力，胃纳略思，两目仍赤，晶大如绿豆。脉数，两尺皆滑软。病经两旬，体虚而邪不肯清，尚虑虚脱不测，勉拟清化。
鲜石斛四钱 生山栀一钱 知母一钱五分（盐水炒） 钩藤四钱（后下）


川郁金一钱 牛蒡子一钱五分（炒） 朱连翘二钱 南花粉一钱五分
炒黄川贝二钱 朱灯心二十寸 姜竹茹二钱 活水芦根五钱

十三诊脉静身凉，虞防再复。
焦白术一钱五分 仙露半夏一钱五分 炒枳壳一钱五分 川石斛四钱


炒陈皮一钱五分 陈蒿子一钱五分 赤茯神三钱 炒黄川贝二钱


佛手柑一钱 黄郁金一钱 泽泻一钱五分（盐水炒） 焦谷芽三钱


注：以后八诊略，共二十一诊全愈。