舌绛、虚、血热妄行、气血两

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】舌绛、虚、血热妄行、气血两燔、脉滑而数、温病、失音、麻疹、动血、便泻、
【内容】
溽暑之令，瘄（读×i音昔，江浙称麻疹为瘄）疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化默行其杀运欤？陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女，势最剧，以瘄甫出而汛至也，医者却走。始延孟英视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。曰：此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪， 由泻而略泄其焰，营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶？与：西洋参 石膏 知母麦冬 犀角 生地 连翘 甘草 石斛 丹皮桑叶 竹叶，大剂投之，三日而愈。养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一以清解而痊。
按：舌绛在营，大渴在气。溽暑发瘄，又值经来，若不结合时令及病情变化分析，但执治瘄疹套方以应命、或以为“汛来乃血室空虚而热陷”治，则谬矣。盖以此案系瘄疹甫出而汛适至，热邪传营，协同汛期当至之血而行，并非经后之血舍空虚而热邪乘袭，血热妄行之例。更非热邪陷入血室而搏结不行可比。前医不明此理，惊骇却走，以为温病晚期之耗血动血证，张皇无计，其买不过为血分挟热而已。
王氏按照“在气清气，入营犹可透热转气”之治疗原则，两清营气之热，结合熄风养阴为治， 用竹叶石膏汤合人参白虎汤意加减化裁，清气分之热，益肺胃而生津；西角地黄汤凉血安营，解毒熄风，继用养阴之法善后。