颧红、燥、痛、阴虚盗汗、脉

【医家】凌履之
【出处】近代国医名家经典案例：血证
【关键词】颧红、燥、痛、阴虚盗汗、脉细弱、咯血、耳鸣、发热、腹痛、干咳、肝火、寒热、汗多、盗汗、口燥、燥结、颧赤、汗后、痰、虚、
【内容】
沈女。咯血起经一载，寒热频作，阴亏于内，阳弱于外，故盗汗不止，多出于头背诸阳之位，亦二月余矣，汗多则阴津愈枯，阴不藏阳，少火易动，少火一动，诸火皆浮，是以颧赤耳鸣，嗌干，口燥，腹部时痛，干咳乏痰，大便燥艰，小便颇少，脉细弱带数，舌苔花脱，尖绛少液。盖汗泄不已，津液暗耗无遗，而胃土生化之源亦渐告匮，饮食所以呆钝矣。百病皆以胃气为本，刻下初交春令，肝木萌动，于胃更为反对，尤恐无力支持。姑拟育阴潜阳，柔肝和胃。
西洋参　浮淮麦　生熟谷芽　生白芍　云苓　


料豆　细生地　炙必甲　生甘草　金石斛　


麦冬　牡蛎
［复诊］　阴虚盗汗，二月未止，诸脏腑津液皆枯，而区区水谷之精微，既不足以濡养诸经，复不足以折伏诸火，火愈炽则阴亏，阴愈亏则火愈无制，故肠燥则大便艰，溲少，阳升则面热颧红，甚至胃液消亡，生源告竭，谷食亦因之而呆，进以益阴潜阳，柔肝和胃之剂，其汗曾止，但背部轰然作热，汗即复来，汗后更觉疲倦，脉形细弱，舌又花脱，乍红乍淡。总阳根于阴，阴竭则火失潜藏之所，兴伏所以无定也，况刻值初春之令，诸火惟肝火最烈，肝木横逆，腹痛频仍，若舍前法，别无良策，只以补阴降火为要。

西洋参　秋石打生地　牡蛎　谷芽　白芍　

云苓　阿胶珠　水炙草　鳖甲　麦冬　五味　石斛
［三诊］　曾进补阴降火之剂，无如阴分过亏，难以骤复，火炎无制，未得潜藏，火易不藏，浮游无定，下陷则两足发热，上升则面热颧红，若留恋中都，则腹部时痛，满腔虚焰，势若燎原，区区水谷之精，何足以济之，故阴不维阳，头背之汗仍出，肠失濡润，传导之力亦微，大便于以燥结矣，脉象依然细弱，舌色边黄中红，总之血竭精枯，悉属元阳①之患。治疗之法，惟滋阴而已。
西洋参　炒阿胶　白知母　火麻仁　白芍　南花粉　淡竹叶　秋石打生地　寸麦冬　必甲　石斛　牡蛎　云茯苓
注释（王文济）
①元阳：即命门火。