不射精、畏寒、郁、肾阳不足

【医家】张仁
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】不射精、畏寒、郁、肾阳不足、情绪低沉、肾阳虚、舌淡胖、遗精、手淫、乏力、齿痕、
【内容】
射精不能症
叶××，男，35岁，店员。1987年9月4日初诊。
主诉x交不射精5年。
病史患者结婚5年，每逢x交，y茎可勃起，但不射精。手淫则可射精，平时每月遗精1～2次。曾去多所医院检查，外生殖器及精液均属正常。服用多种中、西药物并接受过性心理咨询，均未获效，今日就诊我科。患者平素身体健康，唯性格内向，郁郁寡欢，情绪低沉，睡眠亦差，畏寒，腰痠。
查体舌淡胖边有齿痕，脉略细。
诊断射精不能症，肾阳虚型。
治疗补肾壮阳。
取穴：秩边、肾俞、曲骨、横骨、蠡沟。
操作：先针肾俞，施以烧山火手法2分钟，出针，继针秩边，以6寸针斜刺向内，使针感放射至小腹或会阴，轻捣10余下，增强得气感后出针。继针曲骨、横骨，宜使针感放射至y茎头部；蠡沟穴，针芒向上，使针感向上放散。腹部及下肢穴，留针20分钟，隔5～l0分钟行针1次。
嘱其治疗期间禁房事。针至9次，患者告x交已能射精。次年10月，其爱人顺产1女孩。
按语x交不射精在临床上并不少见，多与精神因素有关。不少病人主诉有腰痠乏力，畏寒怠惰等症。该例结合脉舌，应归于肾阳不足。在治疗上，取肾俞以壮肾阳，秩边为膀胱经穴，肾与膀胱互为表里，横骨属肾经经穴，故此二穴有加强壮阳之功。曲骨为任脉穴，蠡沟为肝经络穴，肝肾同源，此两穴对调节生殖机能有效。作者体会到，在操作上，关键要掌握秩边与曲骨之针感，前者务使至小腹或会阴，后者务必达y茎，否则，可影响效果。另外，向病人多宣传性知识，帮助其树立信心，也殊属重要。