痰、郁、润肺、肝火、痰粘、

【医家】陈良夫
【出处】陈良夫专辑
【关键词】痰、郁、润肺、肝火、痰粘、舌糜、口干、肝火犯肺、脉弦细滑、咳痰、咯血、纳呆、逆气、伤阳、胀满、舌光、痰热、咽痒、气逆、喘、痛、
【内容】
虞男。肝为刚脏，体阴而用阳，肝气有余，即是肝火。平素肝胃不谐，近因脘膈作疼，渐至呃逆气升，咳呛频作，咳痰粘而不豁，舌糜旋去旋生，口干咽痒，多食甘味，便觉胀满，按脉弦细滑数，舌光色绛。拙见是木郁化火，火复生痰，津液受其劫损，所谓肝火太过，肺降不及，即此候也。古云，肺属金，最畏火刑。厥阴之脉挟胃而贯膈，支者循咽络肺，今咳呛气逆，咯痰粘薄，当责之肝火犯肺，然肝旺太过，肝亦自伤，所谓旺者，气与火也，所谓伤者，阴与液也。此证明液不复，肝经之气火郁勃冲扰，肺胃之津液熬炼为痰，柔金失于润降，后天生化之机又未勃发。计维润肺化痰，熄肝清火，参以和胃为治，务使阴液来复，痰热肃清，加以胃纳能旺，庶可徐图效力，否则阴液不复，肝阳内燔，便有阴不济阳之虑。
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二诊：肺为金脏，最畏者火，心为火之主，肝为火之母也。咳呛甚于夜分，咳痰不豁，有时痰中带红，左肋引痛，自觉少腹气升，即欲喘逆，口干寐少，胃纳呆而舌糜屡起，脉来弦滑细数，舌本色绛。拙见肺胃津液不克速复，心肝之火，依然郁勃，致有水不济火之象。今火升即咳，牵及左肋少腹，当属肾阴先伤，木火亢而乘肺，津液烁为痰沫，柔金之肃降失司。欲保其金，当清其火，欲平其木，当益其阴，能得阴液渐复，火受水涵，斯刚亢之威不致窜伤阳络而咯血，方为佳境。爰拟润肺化痰，清火熄肝，参养阴为治，冀其肺降有权，肝升有制，水与火自然两得其平，而尤在加意静摄，勿摇其精，勿劳其形，庶可达火降气平之目的也。
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