虚、咳嗽、脉弦细、失音、脉

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】虚、咳嗽、脉弦细、失音、脉滑、劳伤、肺火、脉洪数有力、遗精、外感、外风、痰饮、便溏、湿、
【内容】
乙丑二月初二日，朱。右脉洪数有力，金实无声，麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗，麻黄未便再用，议清音汤加石、杏。
半夏六钱 苦桔梗六钱 石膏六钱 杏仁粉五钱 苇根五钱生甘草二钱 水五杯，煮成二杯，渣再煮一杯，分三次服。
初三日：肺藏本热，为外风所搏，实而无声，究系麻杏石甘之法为速。
生石膏一两 麻黄去节，五钱，炙甘草三钱 杏仁泥六钱 半夏五钱
初四日：右脉之洪数有力者已减其半，而音亦渐开，仍用麻杏石甘加半夏一帖。
生麻黄去节净，三钱 生石膏一两 杏仁霜七钱 姜半夏七钱炙甘草三钱 甘澜水八碗，煮成三碗，分三次服。以后病减者减其制。
乙酉正月廿九日，沈，二十岁。六脉弦细如丝，阳微极矣。咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦。所以致损之由，初因遗精，继因秋伤于湿，冬必咳嗽，外邪未清，骤然用补，使邪无出路，致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者，先治其实，后汉其虚。现在喉哑治实，先与开提肺气；治虚与诸虚不足之小建中汤。
苦桔梗四钱 云苓块五钱 杏仁泥二钱 姜半夏四钱生薏仁五钱生甘草二钱 煮二杯，分二次服。
二月初六日：六脉弦细之极，阴阳俱损，急须用补，以外感未 ?净，喉音未清，暂与理肺，二帖后再诊。
茯苓块四钱 苦桔梗二钱 生甘草三钱 甜杏仁四钱 冰糖四钱 鲜芦根四钱 姜半夏三钱 煮三小杯，分三次服。
珠，四十五岁。酒客失音，与麻杏石甘汤。
生石膏四两 麻黄五钱 杏仁四钱 炙甘草三钱
又：服一帖，汗、音不出；服二贴，微汗，音出不甚响。仍用前法。
蜜炙麻黄三钱 生石膏三钱 炙甘草三钱 杏仁四钱
又：服五帖，音大出，但脉滑耳，与清音汤。
苦桔梗六钱 姜半夏六钱 炙甘草二钱
又：服五帖，音清，脉滑，痰饮不尽，与外台茯苓饮法，减辛药。
茯苓八钱 沙参三钱 半夏五钱 广皮二钱 甘草一钱五分麦冬不去心，五钱 小枳实一钱五分七帖而安。
歌儿，十五岁。失音，歌唱劳伤，肺火喉哑。
洋参切薄片，一两 鲍鱼切薄片，四两
早晚各取鲍鱼二钱、洋参五分，煎汤顿服之。歌唱劳伤，肺火喉哑。
洋参切薄片一两 鲍鱼切薄片，四两
早晚各取鲍鱼二钱、洋参五分，煎汤顿服之。歌时取鲍鱼、洋参各一片，贴牙后腮间，咽其津液，以后不复哑矣。