痛、疟、右胁胀痛、夜甚、夜

【医家】孙一奎
【出处】生生子医案
【关键词】痛、疟、右胁胀痛、夜甚、夜热、虚热、胁痛、下午、痰热、伤寒、咳嗽、燥、郁、痰、
【内容】
孙东宿治三泉令郎，每下午后热，直至天明，夜热更甚，右胁胀痛，咳嗽吊疼，以疟治罔效。延及二十余日，热不退，后医谓为虚热。投以参、术，痛益增。孙诊之，左弦大，右滑大搏指。乃曰：内经云，左右者，阴阳之道路。据脉肝胆之火为痰所凝，必勉强作文，过思不决，木火之性，不得通达。郁而致疼，夜甚者，肝邪实也。初治当通调肝气，一剂可廖。误以为疟，燥动其火，补以参、术，闭塞其气，致汗不出而舌胎如沉香色，热之极矣。乃以小陷胸汤，用大瓜萎一两，黄连三钱，半夏二钱，加前胡、青皮各一钱，煎服，夜以当归龙荟丸微下之，遂痛止热退，两贴全安。（《生生子医案》）
按：伤寒邪结心下，按之病，用小陷胸汤，今胁痛，痰热所结，故可借用之，舌胎如沉香色者，当下之。得力于当归龙荟丸也。