痰、脉弦细、润肺、神疲乏力

【医家】王文济
【出处】王文济王文济杂病论治经验集
【关键词】痰、脉弦细、润肺、神疲乏力、舌红少苔、干咳、咳痰、慢性支气管炎、口干、燥、干咳少痰、肺阴亏虚、肺虚久咳、肺气肿、肺心病、气促、燥热、少苔、舌光、咳嗽、咳喘、
【内容】
赵某，男，72岁。
初诊 1992年3月12日


慢性支气管炎，肺气肿，肺心病史已有20余年。近干咳少痰，咳痰不易，神疲乏力，口干，食欲呆滞，夜卧少安，大便欠畅，舌红少苔，脉弦细。高年体弱，肺阴亏虚，复兼风燥犯肺，亟当疏风清热，润肺化痰，方从沙参麦冬汤加味。


南沙参12g 光杏仁12g 天麦门冬各12g 肥玉竹12g 珠子参12g


生薏苡仁30g 云茯苓15g 焦瓜蒌15g 川黄芩6g 炙紫苑12g

款冬花12g 海蛤壳12g


7剂。

二诊 3月19日
咳痰已易，干咳仍甚，口干，神疲乏力，动则更甚，食欲不香，大便稍畅，舌红少苔，脉弦细，再从前议。
前方加杜苏子15g，光杏仁改甜杏仁15g，南沙参改北沙参15g。
7剂。

三诊 3月26日
咳嗽晨夕稍甚，白天已少，气促较平，咯痰亦易，食欲不香，夜卧不安，大便正常，舌光少苔，脉弦细，再从前法参以益气之品。
炙黄芪15g 潞党参15g 肥玉竹12g 北沙参12g 甜杏仁12g
天麦门冬各12g 云茯苓15g 广地龙10g 焦瓜蒌15g 炙紫苑12g

款冬花12g

7剂。
【按】年老体弱，气津两亏，复因燥热之邪，致干咳不止，法拟养阴润肺化痰止咳。沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，其中玉竹、天麦门冬，珠子参、沙参均系润肺止咳、养阴生津之品，王文济称之谓黏滑性祛痰剂。南北沙参，前者长于清热，后者功专养阴；甜苦杏仁，前者偏于滋润，多用于肺虚久咳，后者性属苦泄，长于治咳喘实证，王文济明辨药理，临床得心应手。