湿、胸闷、湿热、舌苔厚腻、

【医家】董廷瑶
【出处】董廷瑶医案
【关键词】湿、胸闷、湿热、舌苔厚腻、清阳不升、小便清、溲黄、舌腻、发热、潮热、虚、
【内容】
马某，女，４岁
初诊（１９６１年９月９日）
发热半月，持续升降不退，在３８～３９℃之间，大便尚通，小溲清利，胸闷泛恶，不思进食，舌苔厚腻垢浊。是湿热熏蒸上中二焦，以致清阳不升，浊阴不降，气化不宣也；拟导湿下行之。

川朴４．５克 桂枝３克 茅术９克 赤苓９克

猪苓９克 泽泻９克 佩兰叶９克 青蒿９克


连翘９克 清水豆卷１２克 六一散１２克（包）二剂
二诊（９月１１日）
舌苔稍松，小溲转黄，诸症仍在，湿滞未清也。再以升清降浊。
川朴４．５克 青蒿９克 赤苓９克 佩兰叶９克


柴胡３克 生黄芩４．５克 苍术９克 猪苓９克

泽泻９克陈皮３克 藿香９克三剂
三诊（９月１４日）
潮热已退，舌苔渐化，胃气亦动，大便如常，小溲黄而通畅，已见湿浊下行。再予调理可痊。
陈皮３克 半夏曲９克 赤苓９克 谷芽９克

猪苓６克 泽泻９克 茅术６克 青蒿９克
佩兰叶９ 克清甘草２．４克三剂
四诊（９月１７日）
湿去热清，苔化舌净，胃纳续增，但形体软弱，是气分虚耗，法须轻补，使其缓复。以六君加味主之。不旬日已见安康。

【按】本例热已半月，舌腻苔垢，胸闷泛，但小便清利；明系湿热逗留上中二焦，致阳气不宣，升降失调，故初诊以五苓加味，通阳利湿，二诊时去桂加柴、芩、藿、佩，使清升浊降，共服四剂热退纳和。此症之转机就在小溲由清而黄，随之湿化邪去而安。