痛、血尿、瘀、小便自利、小

【医家】陆银华
【出处】陆银华治伤经验
【关键词】痛、血尿、瘀、小便自利、小便不利、瘀血、小腹胀痛、少腹胀痛、腰痛、腰酸、腹疼、郁、虚、淋、
【内容】
邬某，男，44岁，门诊号41416。1964年8月4日初诊：昨日汽油桶爆炸，碎片飞击腰部，挫伤肾脏，血尿鲜红，小便不利，解便时小腹疼痛颇剧，腰部少腹胀痛难以转侧步履。治以止痛利尿，活血为先。
参三七（分吞）、西琥珀（分冲）各3克，赤芍、车前子、猪苓、泽泻、王不留行各9克，木通、瞿麦、石韦各6克。一帖。
8月5日二诊：进剂后四五小肘，小便自利，疼痛亦减，小腹胀痛见瘥，血尿亦止，腰痛酸胀仍存。拟活血化瘀，补肾壮腰。
大生地、茯苓、泽泻、当归、杜仲、赤白芍、川断、补骨脂、郁金各9克，丹皮6克。五帖。
8月10日三诊：诸恙均减，可以参加轻便劳动，唯下蹲时腰部尚感疼痛，原方再进三帖而愈。
按：患者伤后，小便不利，血尿鲜红，为肾脏挫伤，气化失常，脉络损伤，离经之血流于尿中所致。瘀血内留，若不及时通利，则阻塞尿道，变证多端。故用参三七、琥珀、留行子、赤芍化瘀止血，车前子、木通、泽泻、石韦等利水通淋，让瘀血从小便而解。
二诊时血尿已止，小便自利，唯见腰酸且痛。故投活血化瘀，补肾壮腰之剂，即散其未尽之瘀，又补其渐耗之虚，攻补兼施，缓图取效。