痛、囊肿、腹痛、痛经、苔薄

【医家】庞津池
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、囊肿、腹痛、痛经、苔薄白、瘀、郁、血瘀气滞、乳房胀痛、面色不华、脉细弦、腰酸、消瘦、肿块、月经、胀痛、脉细、腹胀、聚、
【内容】
张某，女，27岁，未婚。
初诊：1988年9月3日。
主诉及病史：痛经一年多，每次需服止痛片缓解。1988年5月因急腹症入院，剖腹探查发现左侧卵巢囊肿破裂，手术切除，并经病理证实，痛经一度痊愈。两个月后又有临经腹痛。1988年9月1日，B超发现左侧卵巢又有囊肿，末次月经8月6日，经期将临，乳房胀痛，腰酸腹胀，患者消瘦，面色不华，脉细弦，苔薄白。
诊查：1988年9月1日B超检查：右侧卵巢见一50mm×36mn圆形液性暗区，内见散在小光点，壁厚，子宫大小为62mm×42mm×59mm，形态尚规则，提示右侧卵巢囊肿。
辨证：证属癥聚下焦，血瘀气滞，不通则痛。
治法：活血化瘀1，理气止痛。
处方：当归9g川芎9g白芍9g生熟地黄各9g炙鳖甲9g失笑散9g（包）炙乳没各6g制香附12g血竭末6g（分吞）柴胡6g郁金9g丹参10g
二诊：1988年9月10日。服上方药7剂，9月6日经行，腹痛减轻，可不用止痛片，1天后经行爽，腹痛自然缓解，乳胀痛亦消失，昨日经净。脉细，苔薄白。面色较转红润。前法有效，不予更张。守前方去柴胡、郁金、丹参，经前则仍加入前方药，经量转多时加紫石英、花蕊石止涩化瘀。10月6日行经，腹痛轻微，经前乳痛消失。于1988年10月12日B超复查：子宫右下方见一约35mm×22mm×21mm大小的液性暗区，壁厚，不光滑，暗区内见散光点。囊肿减小，乃续服上方药，此后痛经痊愈。1989年3月B超复查：块物已消失；患者有怀疑，于1989年6月至
另院B超复查：子宫大小正常，未见盆腔肿块。