痰涎、呕吐、郁、吐、痰、心

【医家】谭意园
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痰涎、呕吐、郁、吐、痰、心烦不安、恶寒发热、左脉软、舌苔黑、头痛、身热、口苦、寒湿、风火、
【内容】
黄焕文，年18，湖南人。
病名：呕吐绿痰。
原因：先日头痛，忽恶寒发热。
症候：吐出痰涎，纯是深绿色，一昼夜不息，饮食进口即吐出，口苦，心烦不安，小便短?涩。
诊断：脉左搏指有力，舌苔黑而干。是肝胆两经风火郁结所致。
疗法：先宜苦温降痰，继宜安胃和脾。
处方：
炒枳壳一钱 制半夏一钱 广橘皮一钱 云茯苓三钱 炒山栀一钱 吴茱萸五分 黄连五分 炒竹茹二钱姜汁炒 次诊：二剂呕吐即止，舌苔稍滑，左脉软，热退，心仍烦。
次方：
法半夏一钱 广橘皮一钱 云茯苓三钱 炒山栀一钱 吴茱萸五分 黄连五分
三诊：二剂身热退清，心亦不烦，舌苔转白，脉和缓，拟扶脾以进食。
三方：
潞党参二钱 焦白术一钱 云茯苓三钱 制半夏一钱 广橘皮八分 炮干姜八分 缩砂仁八分
效果：二剂食量大进，按肝胆两经治法，古人每寒湿并施，以厥阴之寒、少阳之火相为倚伏，故用山栀、黄连清少阳胆经之火，吴萸、干姜温厥阴肝经之寒。惟呕多伤脾，终以扶脾收功。（《全国名医验案类编》）
按：绿色痰涎少见，恐系胆汁耳。作郁火从肝胆治甚宜。其论厥阴少阳寒火倚伏，治当寒温并用，其理颇明。