吐、吐后、痰、积、小便不利

【医家】孙一奎
【出处】古今医案按
【关键词】吐、吐后、痰、积、小便不利、痰积、食后、尺脉、郁、
【内容】
李古愚每食后即大便，腹皮稍胀急，胸膈饱闷。医与参、术，则痞闷愈甚，小水清而长。孙脉之，左寸涩，右寸滑，按之如黄豆大，且鼓指，关尺之脉皆弦小，左尺脉迢迢有神气。据脉，乃积痰郁滞于肺莫能出，以致大肠之气不固也。法当效丹溪治乃叔用吐，吐去上焦痰积，而大便自实矣。先用苦梗、莱菔子各三钱，白蔻仁、橘红、山栀仁各一钱，川芎五分，生姜三片，葱三根，煎服探吐，不能尽出。又以莱菔子一合擂浆水，加蜂蜜，与半碗饮之，始吐胶痰二碗，平日每小水则大便并行，吐后小水始能独利，连行三四次而胸腹宽舒。初亦以吐为惧，至是豁然称快，大便亦不频下矣。再以二陈汤加白术、旋覆花、麦芽。调理而全安。
【俞震按】 古寸滑而有力，故知肺有积痰。左尺迢迢有神，故可吐而不伤。（《古今医案按》）
按：吐后小水始可独利，是吐后肺气宣布，能通调水道也。于此可悟小便不利有治肺一法。