痛、关节疼痛、肿胀、疼痛加

【医家】区少章
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、关节疼痛、肿胀、疼痛加剧、活动不利、舌质红、关节炎、压痛、泻火、苔黄、
【内容】
蒋某，男，44岁。
初诊：1975年5月25日。
主诉及病史：右侧颌关节疼痛半个月，影响张口活动。近一周来疼痛加剧，右侧颌关节部位肿胀。经某医院诊治，诊断为颌关节炎。经注射及口服抗生素、消炎痛及在颌关节用普鲁卡因作封闭均未见效。
诊查：痛苦面容；右侧颌关节稍肿大，有压痛，活动不利。唇色较红，舌质红，苔黄，双脉稍浮数。
辨证：阳明、少阳二经之火犯络所致。
治法：清热、泻火。
处方：丝瓜络12g赤芍9g生石膏12g桑叶9g夏枯草9g竹茹9g甘草3g菊花9g钩藤12g日1剂上药服1剂后颌关节疼痛减轻。连服药3剂后，颌关节及其附近疼痛消失，张口活动自如，颌关节肿胀消除，病告痊愈。
按语：颌关节及其附近疼痛，是少阳、阳明二经之火循经犯络所致。少阳胆经脉起眼外角至耳前，又上行至额角。阳明胃经脉也经过颊缘而上耳前，直趋额角，所以二经脉均经过颌关节附近，此二经之火循经犯络则可引起颌关节及其附近部位疼痛。所以治本病以清此二经之火为主。用桑叶、夏枯草、赤芍、钩藤、菊花以清少阳之热，生石膏、竹茹以清阳明之热，更用丝瓜络以清络脉之热。此二经之热邪得清，病者颌关节疼痛也消除。