肿胀、湿疹、痛、脉滑数、发

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】肿胀、湿疹、痛、脉滑数、发热、舌苔正常、苔薄黄、舌质红、大头瘟、头胀、热毒、糜烂、高热、风热、
【内容】
刘某，男，53岁。住院号：291365。初诊（19%年3月18月）：右耳壳湿疹，继而出现肿胀，高热怕冷，病已三天。曾用庆大霉素未见好转，于1976年3月17日人院。检查：全身情况一般。面颧发红。右耳壳弥漫性肿胀，耳后有湿疹糜烂，右耳膜完整，外耳道无异常。左耳（-)。鼻、咽（-)。诊断为右耳壳软骨膜炎并发头面部蜂窝织炎。现诊右耳壳表皮有小泡状，湿疹且有肿胀作痛，延及面侧焮红，头胀，发热（38.9°C)，大便二日未解。脉滑数，苔薄黄。证属风热侵袭营分，而成大头瘟症。治以疏邪清营解毒。赤芍9克丹皮9克板蓝根12克黄芩9克山栀9克薄荷4.5克（后入）荆芥6克牛蒡子9克黄连3克火麻仁12克生蒌仁12克甘草3克蒲公英12克金银花12克3剂。外用青灵软膏涂在纱布上，敷于患处，每日更换一次。二诊（3月20日）：右耳壳软骨膜红肿继有扩散，波及后方达乳突部与前额方颧弓部。但昨日发热(38.4°C)，今日已退，大便通畅。脉滑数，舌质红，舌下经脉色紫粗胀。咽部亦有充血，热毒侵营不化。再予清热解毒。赤芍9克粉丹皮9克大青叶12克板蓝根12克黄芩9克焦山栀9克牛蒡子9克金银花12克连翘9克生甘草2.5克黄连3克蒲公英15克3剂。三诊（3月23日）：右耳壳疼痛消失，红肿明显消退。脉象右滑左细，舌苔正常。原方继服4剂。3月27日检查，病情稳定，未言有所苦痛，停药观察2天，于3月29日痊愈出院。