肝风、下利、痢、胃火、胃寒

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】肝风、下利、痢、胃火、胃寒、外风、气虚、寒中、命门火衰、寒热错杂、
【内容】
肝风传脾
吕沧洲治一人病下利完谷。众医咸谓洞泄寒中，日服四逆理中等弥剧。诊其脉两尺寸俱弦长，右关浮于左关一倍，其目外眦如草滋。益知肝风传脾因成飧泄，非脏寒所致。饮以小续命汤，减麻黄加白术三五升，痢止。续命非止痢药，饮不终剂而痢止者，以从本治故也。
（《名医类案》）
按：《医统》曰：“完谷不化，其因有四，曰气虚，曰胃寒，曰胃火，曰胃风”。气虚者，升降无权，清阳在下则生飧泄。胃寒者，不能腐熟水谷。胃火者，因邪热不杀谷，火性急迫，传导甚速，未及腐熟已然下泻。胃风者，风干于胃，风善行而下利急速，亦完谷不化”。除此而外，甘草泻心汤证，寒热错杂亦“谷不化”；少阴证，命门火衰，亦“下利完谷不化”。固完谷不化者，非只四种，约言之，病机不外二端，一为传导甚速，未及腐化而已下；二为火衰不能腐熟。医者不可一见完谷，即云寒中，辄予温补，当予以分辨。
何以知为风邪所干？所云风者有二，一为外风客于胃肠，二为肝风传脾。外风者，有风邪外客之征；肝风者，有肝亢生风之兆，知其所因，辨之不难。