脉沉、腹胀、黄疸肝炎、舌质

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】脉沉、腹胀、黄疸肝炎、舌质紫、腹胀满、苔黄、肾着、久病、黄疸、腹水、虚、积、
【内容】
孟××女56岁
初诊：1971年8月30日
曾患黄疸肝炎已四年，脐腹胀，前诊为有腹水，舌质紫黯，苔黄，脉沉而动。治以淡渗疏化。
藿香6克 川朴4.5克 绵茵陈12克 川楝子9克木通4.5克 滑石12克蔻仁3克黄芩 6克党参9克 扁豆花9克 陈皮4.5克 五剂
复诊：9月3日
药后舌苔转白，质红，腹胀，纳略展，脉沉。以清滋渗化治。
川石斛9克 知母6克藿香 6克 绵茵陈12克 滑石12克 木通4.5克蔻仁3克 黄芩 6克车前子 9克 陈蒲壳12克 五剂
三诊：黄疸积年而成腹胀满，药后得能增食而便较前成 形，是气有所化，然脉见颓弱，终是沉疴。
党参12克 绵茵陈12克藿香6克 苡仁12克 车前草9克 茯苓12克 陈蒲壳12克 益智仁9克 桂心2.4克砂、蔻仁各1.5克 陈皮4.5克 五剂
按：本例病情较深重。因其病程已久，胀及脐腹，体虚病实，各趋极端。已非疏肝理气，逐水消胀药所能奏效。第一方用淡渗疏化，佐党参、陈皮冀能疏展气机，力图斡旋；第三方从久病及肾着想，参入温肾阳之药，亦难全效。诚如案中所说：“脉见颓弱，终是沉疴”。总之，此病利在早治，否则虽用喻氏治臌三法（初用辛甘通阳，继用培养元阳，三用旋转大气）亦难奏效。何廉臣氏对此病的治疗亦有同慨。