疟、疟母、湿、间日疟、瘅疟

【医家】张畹香
【出处】张畹香医案
【关键词】疟、疟母、湿、间日疟、瘅疟、寒热、口苦、舌白、溲赤、痰、痛、燥、咳嗽痰少、咳嗽有痰、热伤肺津、脉弦细、脉弦数、舌黄滑、无汗、愈后、伏暑、肝风、有汗、汗多、汗后、下午、酒黄、咳嗽、胃火、湿痰、脉数、湿热、头胀、神昏、疟疾、大热、外风、身热、舌黄、头眩、
【内容】
厥阴大疟自愈后，左胁生有疟母且多，咳嗽痰少，诊脉左手已调，左关弦数。大凡疟母，久则必失红，且块形日增痛，今已患有咳嗽，岂已愈之事？故用薛氏法八剂未效，鄙见仍须进之，药足其疟母自消。
炙鳖甲六钱 当归三钱 小青皮一钱半 旋复花三钱，包煎炙龟板四钱 生牡蛎六钱 柏子仁四钱 青葱管二支 生地五钱软柴胡梢一钱半 冬桑叶一钱
间日疟后，胃开，脉弦数，舌黄。想间日疟后，仍当温肝，惟夹有外风在肺，打嚏咳嗽有痰，喉中觉热，复入清肺可耳。
制首乌六钱 当归一钱半 象贝三钱 生玉竹四钱 炙鳖甲四钱 冬桑叶一钱 桔梗一钱半 炒白芍二钱 杏仁三钱 生甘草八分荷叶一角
伏邪论每至下午，或纯热，或纯寒，或寒热相间，日日如是。今?身热三日，凉后第六日又热，第七日出汗身凉；诊脉已缓，舌白燥，小溲赤短，是汗后，书以汗多者禁利小便。 口味淡，胃火未净，口气亦然，鄙见仍属肺分受风化火之候。头不胀，胸不闷，脉虽滞，腰腿虽痠，总非伏邪。再拟清凉肺胃法。
羚羊角二钱，先煎 连翘三钱，不去心 焦栀子三钱 苦杏仁三钱鲜生地八钱 麦冬三钱，不去心 陈皮八分 茯苓三钱 桔梗一钱半象贝三钱 竹叶卅片
发时纯热，口大渴有汗，总属瘅疟。今日移早，疟本将愈，惟不令出汗，明日须再至。饮后胸微胀，是水不速下；舌胎较昨厚，仍微黄色；口喉燥甚，是热伤肺津。 白虎汤本生津去热之药，祛热生津，于病本合。先有头眩肢重，本有湿热痰；脉数不滞，断非伏暑。再拟白虎汤复入祛湿消痰，兼以生津。
生石膏一两 知母三钱 生甘草一钱半 连翘三钱 苦杏仁三钱 赤茯苓五钱 陈皮八分 生苡仁六钱 象贝三钱 枳壳一钱半白粳米三钱
用白虎汤后，大热大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黄色；口苦且腻，掌心尚热，小溲赤；诊脉左手已小，右手稍有滞象，惟皆数。数属邪未净。想瘅疟由于暑邪之在肺，再拟肺入法，惟素有湿邪，复入祛湿。
羚羊角二钱，先煎 象贝三钱 通草一钱 陈皮八分 连翘三钱麦冬三钱 赤茯苓三钱 生苡仁八钱 六一散三钱 焦栀子三钱竹肉一丸
前日寒热头胀，今日又冷且战后热，热时无汗，头上与身尚觉木，腰背穿痛，舌黄滑；诊脉两手皆滞。书以木属湿痰，合脉怕作伏邪，第冷时作战是疟象，而疟属肝风。拟用肺分法，勿用小柴胡引贼也。
苏薄荷叶一钱半 矾半夏三钱 杏仁三钱 厚朴一钱白芥子一钱 陈皮八分 滑石三钱 酒黄苓一钱半 白蔻壳一钱?桔梗二钱 苏梗二钱 荷叶一角
前日受寒，昨日先冷作颤，热转神昏，至今早始凉。此刻诊两手脉弦细，舌白口苦胃不开。是邪尚未化火，怕成疟疾。
苏薄荷一钱半 苦杏仁三钱 干姜一钱 桂枝一钱半 苏梗二钱 姜半夏三钱 枳壳一钱半 桔梗一钱半 白蔻仁五分，冲 陈皮八分 生姜二片