瘀、虚、腰酸耳鸣、湿热、郁

【医家】朱南孙
【出处】朱南孙膏方经验选
【关键词】瘀、虚、腰酸耳鸣、湿热、郁、月经先期、瘀阻胞宫、阴虚内热、经水先期、经行腹痛、有齿印、脉弦细、带下、腹痛、舌暗、不孕、血结、滞下、瘀热、苔薄、
【内容】
蔡某，女，31岁，已婚。1984年12月20日（冬至前1天）。
恙由婚后房事不节，肝肾耗损，湿热之邪内侵，留滞下焦，冲任气机受阻，血行不畅，瘀阻胞宫，如此瘀热交结，而症见经水先期，经转腹痛颇剧，乳胸作胀，平素则带下绵绵，腰酸耳鸣，性感淡漠，婚后一年半未孕。脉弦细带数，舌暗偏红，苔薄有齿印。欲使嗣育，亟宜予益肾养血，化瘀理气之品，务使经血调匀，气血和平，始可有望。



处方：
全当归120g 紫丹参120g 赤白芍90g 生熟地90g
大血藤150g 蒲公英120g 生蒲黄150g 小青皮60g

生楂肉90g 覆盆子120g 枸杞子120g 金樱子120g
芡莲须90g 椿根皮120g 淫羊藿120g 石楠叶90g
川续断120g 金狗脊120g 桑寄生120g 淮山药120g

云茯苓120g 焦白术60g 新会皮60g 制香附90g


合欢皮120g 川楝子90g 广郁金90g 鸡血藤120g
鸡内金90g 玄胡索60g

另加：


黄明胶100g 益母草膏1瓶 龙眼肉90g 红枣90g

文冰500g 陈酒250ml


【按】本患者既往经水素调，新婚后一年内房事不节，耗损肝肾精血，致血少阴亏，阴虚内热，热扰血海，迫血流行，故月经先期而至；湿热之邪乘虚而入，与冲任气血结于胞宫，瘀阻不畅，故见经行腹痛、乳胀；病延日久损及肾，见腰酸耳鸣甚至不孕。《傅青主女科》：“先期而来少者，火热而水不足也。”《景岳全书·妇人规》：“先期而至，虽曰有火，若虚而挟火，则所重在虚，当以养营安血为主。”全方以熟地、白芍、覆盆子、枸杞子、金樱子、芡莲须、椿根皮、淫羊藿、川断、狗脊、桑寄生滋补肝肾，山药、茯苓、白术、陈皮、当归、丹参、鸡血藤健脾养血和营，佐以陈皮、川楝子、制香附、郁金疏达肝气，体现朱南孙“调经肝肾为纲”学术思想，针对冲任热瘀交阻酌加红藤、蒲公英、生蒲黄、小青皮、生楂肉清热化瘀，疏利冲任。全方重在滋水，使水足而火自平，阴生而阳自秘，则经行如期矣。