自汗、呕吐、头汗出、汗出、

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】自汗、呕吐、头汗出、汗出、伤暑、水气、头眩、胸痛、痛、悸、寒热往来、心下悸动、邪在少阳、小便不利、表虚自汗、口不渴、冷汗、惊恐、黄疸、目眩、支饮、水停、风湿、房劳、反胃、盗汗、汗多、瘀血、虚脱、水饮、阴虚、阳虚、亡阳、胃虚、心悸、胸满、眩晕、郁热、燥、吐、虚、
【内容】
尝读医门八法云： 伤风自汗，用桂枝汤，伤暑自汗，则不可用。又曰： 人知发汗退热之法，而不知敛汗退热之法。敛也者，非五味、酸枣之类，是谓致病有因，出汗有由，治得其法，汗自敛耳。如傅金生一症，时当暑月，天气亢燥，饮水过多，得胸痛病，大汗呕吐不止。视之口不渴，脉不躁。投以温胃之剂，胸痛遂愈，而呕吐未除，自汗头眩加甚。其父来寓更方。余以昨剂颇效，原方加黄芪与服。服后亦不见躁，惟汗出抺拭不逮，稍动则眩晕难支，心下悸动。举家咸以为脱。吾许以一剂立愈，以半夏五钱，茯苓三钱，生姜一片，令即煎服。少顷汗收呕止，头眩心悸顿除。盖缘饮水过多，水停心下，火位不安，故惕惕悸动，本仅当心下作痞，兹以阳气素虚，更重为心下作痛，所以前投温胃之剂，助阳消寒，其痛自除。但水饮犹未下耳，水气上逆，则呕吐不止，水气上干，则汗眩难支，举以小半夏加茯苓汤行水散逆，使水下行，则呕悸汗眩俱止，所谓治得其法，汗自敛耳。由此益悟认症宜真，而辨症宜细也。试观瘀血症亦头汗出，然必小便不利，而目珠先黄。又邪在少阳亦头汗出，虽有呕吐、目眩、胸满之兼症，然必有寒热往来之本症。至于伤暑自汗，郁热陷里自汗，阳明熯热自汗，三阳合病自汗，更有中寒冷汗，表虚自汗，阳脱自汗，汗多亡阳，与夫惊恐房劳，风湿漏风，产蓐津脱，以及盗汗诸症，凡阴虚阳胜，阳虚阴乘，种种汗出不一，各有兼症不同。且头与身皆汗，又与独见头汗迥异，乌可概指为虚脱耶。此余趋庭传受心法，今并志之。
小半夏加茯苓汤三因名大半夏汤
半夏 茯苓 生姜
本方除茯苓名小半夏汤。治支饮呕吐不渴，亦治黄疸。
本方除茯苓、生姜，加人参、白蜜，名大半夏汤。治反胃食入即吐。李东垣曰： 辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病。若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，勿作表实用辛药泻之。故服小半夏汤不愈者，服大半夏汤立愈。此仲景心法也。