下焦虚寒、大便下血、小便长

【医家】张锡纯
【出处】医学衷中参西录
【关键词】下焦虚寒、大便下血、小便长、下血、脉迟、不寐、便滑、
【内容】
高某某，年三十六岁，得大便下血证。
病因：冷时出外办事，寝于寒凉屋中，床衾又甚寒凉遂得斯证。
证候：每日下血数次，或全是血，或兼有大便，或多或少，其下时多在夜间，每觉腹中作疼，即须入厕，夜间恒苦不寐。其脉迟而芤，两尺尤不堪重按，病已二年余，服温补下元药则稍轻，然终不能除根，久之，则身体渐觉赢弱。
诊断：此下焦虚寒太甚，其气化不能固摄而血下陷也。视其从前所服诸方，皆系草木之品，其质轻浮，温暖之力究难下达，当以矿质之品温暖兼收涩者投之。
处方：生硫黄半斤，色纯黄者赤石脂半斤，纯系粉末者
将二味共轧细过罗，先空心服七八分，日服两次，品验渐渐加多，以服后移时微觉腹中温暖为度。
效果：后服至每次二钱，腹中始觉温暖，血下亦渐少。服至旬余，身体渐壮，夜睡安然，可无入厕。服至月余，则病根袚除矣。
方解：按硫黄之性，温暖下达，诚为温补下焦第一良药，而生用之尤佳，惟其性能润大便本草谓其能使大便润、小便长，西医以为轻泻药，于大便滑泻者不宜，故辅以赤石脂之粘腻收涩，自有益而无弊矣。