吐、郁、痛、阴虚、胁肋胀痛

【医家】郑重光
【出处】素圃医案
【关键词】吐、郁、痛、阴虚、胁肋胀痛、大便秘结、气随血脱、脉细数、脉大、脉沉、昏仆、黑血、腹胀、腹痛、春夏、肠鸣、膈噎、呕吐、暴吐、伤肝、肿胀、畏寒、胃冷、蓄血、郁怒、气逆、虚、噎、瘀、燥、
【内容】
李三升文学尊堂，年七旬外。春末胃中大痛，呕吐紫血碗许而痛，吐犹不止，脉细数而弦，两胁肋胀痛，胃中硬满，因怒未伸而致病。《经》云：怒则气逆，血郁于上。此证是也，用归、芍、郁金、黄连、制吴萸、丹皮、黑山栀以滋抑肝气之逆，少加沉香，以为向导。连服五、七日，痛虽止而胸阻塞不开。易医谓高年胃冷，用辛温宣气之品，即大便秘结不通，食饮难下，脉变细涩不堪。予议高年血液枯衰，火结于上，恐成膈噎，辛燥不宜，而病人亦恶药。遂以芦根、甘蔗、梨、藕、莱菔各取汁煎膏，用人乳、竹沥调化，频频咽之，半月胸结始开，能吞稀粥，竟不服药，惟进汁膏，尚延数载。
程锡蕃兄令春夏月酷暑，夜忽畏寒索被，即气塞喉中梗噎，无奈坐起，大吐紫血条并血水，约半盆。深夜请附近医家，误认阴虚，用凉血藕节等药。次日往视，脉沉而紧，手足清冷，胸腹胀大。此因暑月贪凉食冷，本质虚弱，气被暑伤，中宫益冷，不能健运，畜血暴吐，乃经之阳络结，则血上溢之病，急宜温里。若作阴虚，指日便成蛊证。用桂枝、赤芍、生姜以温经，用苍术、茯苓、炮姜、砂仁、甘草、半夏以温里，如斯八剂，身得大汗，腹中肠鸣，溏泻数次，肿胀方消。后以六君子合理中、香砂，调治而愈。
万守澍文学尊翁，年七旬外，长齐独宿，二十年矣，因心事怫郁，夜中忽大吐紫血碗许，随腹痛，又便紫黑血碗许，昏仆于地，室内无人，及其自醒，始登榻。次日相招，两手脉大而芤，幸不散耳。他医议用凉血滋阴，予曰：“非也，此蓄血证。因郁怒伤肝脾，肝不藏血，脾不裹血，致血无归而成瘀败，上吐下便，幸老翁闭关已久，不致气随血脱，尚敢滋阴以伤胃脘之阳乎？”用大剂归脾汤，加炒黑干?姜，计用人参数两，匝月乃康。