痰、外风、中风、风火、脉浮

【医家】陈作仁
【出处】全国名医验案类编
【关键词】痰、外风、中风、风火、脉浮弦数、痰涎上壅、吐痰、头痛、自汗、恶风、神清、身热、气粗、虚火、昏倒、阴虚、痰热、虚、
【内容】
廖大新，年五十二岁，九江人，居乡。
病名：中风闭症。
原因：其人火体身壮，春感外风，‘引动内风，风火相煽而发病。
症候：初起头痛身热，自汗恶风；继即猝然昏倒，口眼蜗斜，痰涌气粗，人事不知。
诊断：左关脉浮弦数，右沉弦数，重按来去有力，显系风火相煽，挟痰涎上壅清窍，陡变昏厥闭症，此即内经所谓血之与气并走于上则为大厥也。其气复返则生，不返则内闭而外脱矣。
疗法：先以熄风开痰，通其窍闭为首要。急用羚角、钩藤以熄风，至宝丹合厥症返魂丹以通窍，竹沥、姜汁以开痰。俟神苏后，仿缪仲淳法，再进桑叶、菊花、蒺藜、花粉清热定风为君，石决明、蛤壳、括蒌、川贝降气豁痰为臣，佐竹沥以通络除痰，鲜石菖蒲汁以通气清窍。必须风静痰除，仿许学士珍珠母丸法，以珠母、龙齿潜阳镇肝为君，枣、柏、茯神清养摄纳为臣，佐以西参、地、芍，为滋养阴虚者设法，使以石斛、鸡金，为增液健胃以善后。
处方：羚角片钱半，先煎双钩藤六钱淡竹沥两大瓢生姜汁四小匙，和匀同冲至宝丹一颗厥症返魂丹二颗，研细，药汤调下
次方：冬桑叶二钱滁菊花二钱白蒺藜钱半天花粉三钱石决明一两海蛤壳四钱，同打括蒌仁四钱，杵川贝母三钱，去心淡竹沥两大瓢鲜石菖蒲汁一小匙，和匀同冲
三方：珍珠母一两青龙齿三钱，同打炒枣仁钱半柏子仁三钱辰茯神三钱西洋参钱半细生地三钱生白芍三钱鲜石斛三钱生鸡金二钱，打
效果：初方连进三剂头煎，大吐痰涎，神识清醒。续进次方三剂，已无痰热上涌，口眼蜗斜亦除。连进三方四剂，胃动纳食，人能行动而痊矣。
廉按：中风之为病，有触外风引动内风者，亦有不挟外风而内风自动者。此案虽由邪风外袭，而实则阴虚火亢。内风易动，故一触即发，亦当从内风主治，急急熄风宣窍、顺气开痰、为第一要法。所列三方，虚实兼到，层次井然。凌躐急功者，可取法焉。