痰、失音、郁热、郁、喑、夜

【医家】赵绍琴
【出处】赵绍琴临证验案精选
【关键词】痰、失音、郁热、郁、喑、夜寐不安、咽喉疼痛、久治不愈、小便黄赤、肺经郁热、脉浮滑、苔白腻、急躁、肺热、咳嗽、积滞、内热、热利、舌红、外寒、心烦、润肺、
【内容】
高某 男，10岁，学生，于1992年4月26日初诊。患者平素经常咽喉疼痛，1992年1月30日因暴饮寒凉后突然声音嘶哑，继而说不出话来。某医院用大量抗生素、喉症丸、六神丸等治疗均无效，后经喉镜检查，诊断为“声带息肉”。现除失音外，伴有心烦急躁，夜寐不安，咳嗽有白痰，饮食不佳，小便黄赤，大便略干。舌红苔白腻润滑，脉浮滑且数，沉取略细。
检查：咽红，两扁桃体肿大，心肺（一），白细胞8×10 9/L。证属内热蕴郁，寒邪外袭。治以宣肺疏化，清热利咽。
处方：
苏叶10g 前胡6g 浙贝母10g 茅芦根各10g 杏仁10g 枇杷叶10g 瓜蒌10g 焦三仙各10g 水红花子10g
7剂，水煎服。
二诊（5月3日）：服药3剂后，喑哑开始好转，能说出话来，7剂服完，声音恢复正常。饮食二便如常，余症皆减，再以前方7剂，以巩固疗效，饮食当慎。
按：此患者素有郁热，又因暴饮寒凉，形成寒郁包热，壅遏肺金，肺失宣肃，故声音嘶哑，甚则失音。再以大量抗生素以及寒凉的喉症丸、六神丸之属，导致邪气外出无门，而使喑哑久治不愈。故赵老用苏叶开宣肺气发散风寒，前胡散肺经郁热之原；浙贝母、枇杷叶、?瓜蒌清泻肺热，又能止咳去痰散结；茅芦根清热宣肺利咽候又能润肺；杏仁、苏叶宣肺祛痰以畅气机；焦三仙、水红花子祛中焦脾胃之积滞。诸药相须，肺气得宣，外寒得散，郁热得清，气机得畅，咽喉得利，声音自复。（《赵绍琴临证验案精选》）