虚、痰饮、痰、心悸、气虚、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】虚、痰饮、痰、心悸、气虚、脉濡弱、湿、脾气不足、顽痰、脉弱、惊悸、浮肿、聚、悸、
【内容】
气虚痰饮，浸溃胸膈
老僧悟庵心悸善恐，遍服补心养血之药不应，天王补心丹服过数斤，惊悸转增，面目四肢微有浮肿之状。求张治，察其形肥白不坚，诊其脉濡弱而滑。此气虚痰饮，浸渍于膈上也。以导痰汤，稍加参桂通其阳气，数剂而悸恐悉除。更以六君子加桂，水泛作丸，调中补气而安。
（《续名医类案》）
按：心悸善恐，有虚有实，虚者为多，实者较少，当需详辨。虚实不分，虚虚实实，误为补泻，则祸不旋踵。此案心悸善恐，先误以虚治，予补心养血不效，又进养阴生津、镇心安神之天王补心丹数斤，不仅不愈，反而增剧。何故？因病由气虚痰饮扰心所致。何以知之？此形肥白不坚，脉濡弱而滑可知。濡滑为痰湿内渍，脉弱而为脾气不足，正气虚衰，故尔生湿聚痰。后以导痰汤，攻其顽痰，破其阴结，佐以参桂益气通阳，取“病痰饮者，当以温药和之”之义。痰饮得除则心悸自宁，脾健则痰源自杜。