肺热、气逆、伤阴、癃闭、肺

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】肺热、气逆、伤阴、癃闭、肺热壅盛、胸闷气短、小便不利、咳嗽胸痛、舌红绛、肺炎、高热、口干、口渴、润肺、胀满、舌绛、喜冷、胸痛、脉数、痛、
【内容】
王某某，男，26岁。患者持续高热，咳嗽胸痛，确诊为大叶肺炎。经中西药物治疗，热退，胸痛好转，经×线胸透：属吸收好转期，但发生尿潴留，始以增液之剂，滋水开源，小便不利，又投五苓、八正散仍未效。症见表情痛苦，胸闷气短，膀胱胀满，口干喜冷饮，舌红绛苔深黄，脉数。辨为肺热伤阴，气逆不降，治宜清肺养阴，宣气利尿。药用：桑白皮、黄芩、桔梗、元参各15克焦山栀、北沙参、麦冬各12克白茅根、茯苓、车前草、海金砂各30克二剂后小便渐畅，口渴减，舌绛退，继原法又服两剂，小便畅解，再以益气清肺善后。
【舒士建“癃闭辨治八法”《江西中医药》5：32，1987】
按：本案为肺热伤阴，肺失宜降之癃闭证，盖肺为水上之源，热邪伤肺，肺热壅盛，气逆不降，不能通调水道下输膀胱，其根在肺，须清其肺热，气化才能得以宣通，非单纯利膀胱所能取效。故治用桑皮降肺气，黄芩、桔梗、元参清肺宣肺，沙参、麦冬等润肺，车前子、云芩、海金砂利水清热，共收“提壶揭盖”之功。