阳痿、肾阳不足、脉沉细弱、

【医家】张家声
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】阳痿、肾阳不足、脉沉细弱、面色无华、命门火衰、畏寒肢冷、头昏耳鸣、阳痿不举、舌淡红、筋弛、尿频、虚火、虚损、倦怠、苔少、虚、
【内容】
阳痿
严××，男，35岁，工人。1985年7月4日初诊。
主诉阳痿4年余。
病史患者4年来，性欲淡漠，难以起阳或举而不坚，几经求治，服用中药数百剂无效，故来求行针灸治疗。现头昏耳鸣，畏寒肢冷，腰膝痠软，夜尿频。
检查面色无华，神情倦怠，舌淡红，苔少而滑，脉沉细弱。
诊断阳痿。
治疗温肾壮阳，固精止遗。
取穴：肾俞、次髎、关元、足三里、三阴交、太溪。
操作：关元施灸，其他腧穴毫针刺法。
①先刺腰骶部诸穴，不留针；继针刺腹部及下肢穴位，留针30分钟；用艾条温和灸关元穴20分钟。②针刺腹部诸穴，采用直刺或针尖向下以75。角斜刺1.5～2寸，然后再采用捻转手法使针感向下传导至y茎为止。针感弱者，采用留针候气或用右手中指端循经轻按穴位的上下，以助经气的来复后再行针。③若针感向上传导，病人即感腹部不适，财将针身上提，轻揉按所刺之穴位，再略改变进针方向（向下或内下），得气后不急于放手而略加行气。
经第1次治疗，性欲有所增强，易于起阳，可同房接触1～2分钟，仍不够强，但腰膝痠软明显减轻；经治疗20次，阳事正常。1986年5月随访，疗效巩固，其妻子已怀孕3月余，后产一男孩。
按语阳痿是指y茎不能勃起或举而不坚，影响正常性生活而言。该例证属肾阳不足，命门火衰，宗筋弛纵，阳痿不举。根据肾藏精，主生殖及肝肾同源的原理，取肾俞以补肾，壮命门之火；次髎以清利膀胱，泻精室虚火；三阴交为贯通肝、脾、肾三经的要穴，可以补益三阴的虚损，以治其本；太溪为肾经原穴，针之以补本经，通调经气；足三里以助脾胃之纳运，益中焦之气；灸关元益气壮阳，治下元之虚衰，兴奋宗筋，诸穴配合有相得益彰的作用，故病愈得子。