白浊、乏力、畏寒肢冷、肾失

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】白浊、乏力、畏寒肢冷、肾失摄纳、舌淡苔白、少腹痞胀、精神萎靡、腹痞满、脉沉、秽浊、虚、痛、
【内容】
李××，男，39岁，干部。1973年8月13日初诊。
尿道时流秽浊之物，色白状若涕脓，绵绵不断，稍感涩痛。少腹痞胀不适，腰膝酸楚乏力，畏寒肢冷，精神萎靡。迄今半年，曾服土霉素、呋喃呾啶药片，未见效果。舌淡苔白，脉沉而细。
辨证治疗：肾失摄纳脂液，脾失运化精微，精微脂液不能变化气血，以致下注膀胱，故而形成白浊。治以健脾补肾，益气化浊。方用菟丝子丸加味。
处方：菟丝子30克，茯苓25克，莲子肉15克，枸杞子、炒山药各25克，蒺藜18克，芡实米、白果各15克，桑螵蛸25克，泽泻12克。水煎服。
上方连服15剂，白浊十去其七，身暖肢温，精神已振，又照上方服药12剂，白浊基本消失，少腹痞满已愈，惟腰膝仍感酸软乏力，再以上方去芡实、白果、泽泻。加桑寄生、炒杜仲，连服6剂，诸症悉除。后予金匱肾气丸，嘱服月余，以资巩固。
【按语】《百病通论》说：“肾藏天一，以悭为事，志意?内治，则精全而涩，思想外淫，房室太甚，则淫泆不固，辄随溲溺而下，即为白浊。”先严以宗此说，故选菟丝子丸加味，健脾化浊，兼补肾气而获效。此即前贤所谓：“虚者常求脾肾而固之举之。”之意。