鹅口疮、痢疾、脉细弱无力、

【医家】何世英
【出处】何世英儿科医案
【关键词】鹅口疮、痢疾、脉细弱无力、消化不良、喉中痰鸣、舌苔黑、休克、浮肿、肾衰、舌润、中毒、腹软、高热、脓血、昏迷、痢、痰、湿、积、
【内容】
王某某 男，10个月。1961年5月11日入院。住院号：36025
因消化不良住院。治疗半月余不见好转，近日来出现脓血便，病情加重。血压35/20毫米汞柱，体温突然下降至36℃以下。 口内有鹅口疮。心音弱，两肺有湿性罗音。腹软，肝肋下3厘米，脾未触及。（大便常规：脓球（+ + +），大便培养为弗氏痢疾杆菌。）
6月1日中医会诊：中毒性痢疾合并休克而高热，昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促。今晨出现抽风，天吊。舌苔黑润，脉细弱无力。证属痢毒内陷，脾肾衰微，拟温通开窍，健运脾阳，固涩救脱。
处方：苏合丸，每日三次，每次半丸。另用赤石脂31克，粳米15.6克，干姜3克，川黄连9克。水煎，鼻饲。
6月8日复诊：病情略见好转。呼吸稍促，痰仍不多。体温正常，神志略清。有体位性浮肿，无脱水征。心音较前有力，两肺无罗音。肝肋下5厘米，剑下6厘米，脾可触及。舌润略黑，脉象细弱。
上方加野党参6克，肉豆蔻3克，补骨脂3克。苏合丸继续服用。
6月9日复诊：病情明显好转，神志大清，大便转稀，日约10次，鹅口疮消退，给服附子理中汤加减，停用苏合丸。
6月12日复诊：改用磨积片治疗。两日后大便日为二次，性状正常。大便连续培养三次，无病原菌生长。7月16日出院。（《何世英儿科医案》）