不寐、阳虚、失眠、浮肿、消

【医家】陆渊雷
【出处】陆渊雷医案
【关键词】不寐、阳虚、失眠、浮肿、消化不良、神经衰弱、舌质绛、脉迟、痰、聚、
【内容】
于先生

初诊 病当是神经衰弱，及旧所谓阳虚见证。最苦失眠及消化不良，又常脚趺肿，晨起脚肿退而面浮肿。手指尖有麻。脉迟，舌质绛，而苔满白。欲补阳则碍于失眠，故用药较难。
生白术9克 远志6克 川连1.5克
太子参12克 当归6克 瑶桂心1.5克（研末丸吞）
枣仁（研）9克 云苓15克 黑附块9克（先煎）
夜交藤9克 陈皮6克

【按】瑶桂心：桂心为去掉粗皮的肉桂。清·张鲁峰云：桂心非猺洞，则味辛而上炎。据考证猺洞是现在瑶族的祖先，主要聚居地为现在的广西壮族自治区北部一带。瑶桂心即广西北部一带的道地桂心，现多直接称桂心。
本案患者属于阳虚型不寐，且有浮肿，治当温阳潜降安神。陆氏以桂心、黄连取交泰丸之意，交通阴阳，清心安神；远志、枣仁化痰安神，乃不寐之常用药对；白术、太子参、茯苓、陈皮益气健脾安神；附子、当归温阳养血安神；夜交藤养心安神，也是治疗不寐的常用药。诸药共奏温阳益气，交通阴阳，养血安神之功效。