痛、胃痛、胃阴不足、脉弦细

【医家】陈伯勤
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痛、胃痛、胃阴不足、脉弦细而数、饮食不节、胃脘疼痛、舌红苔黄、体重增加、消瘦、胃炎、忧虑、便结、伤阴、口干、久病、腹胀、瘀、
【内容】
钟某，男，45岁。
主诉及病史：因饮食不节，起居失常，胃脘疼痛反复多年，伴口干而渴，溲短黄，大便结，夜不安寐，日渐消瘦，胃纳大减。曾到某院作胃镜检查，拟诊为“慢性萎缩性胃炎”，屡治未效，忧虑甚重。
诊查：诊见形体羸困，舌红苔黄偏干，脉弦细而数。
辨证：此乃胃阴不足，久病入络之胃痛重症。
治法：治宜养阴益胃，通络止痛，仿养胃汤合丹参饮方意。
处方：沙参12g麦门冬12g白芍药15g玉竹15g百合15g丹参15g甘草6g红枣15g谷芽15g服上方药月余，胃痛大减，时觉腹胀，仍以原方加香橼片9g，以其理气而不伤阴。调治3个月余，疼痛消失，饮食如常，体重增加。
按语：本例患者乃胃阴亏损，久痛入络，故治以养阴益胃、化瘀通络止痛而获效。陈老治疗慢性胃痛属胃阴不足者，多主张以养胃阴为主，认为“有一分阴液，便有一分生机”，故治宜养阴为要。