失音、潮热盗汗、阴虚、腰酸

【医家】杨书章
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】失音、潮热盗汗、阴虚、腰酸、乏力、干咳、虚、肺肾阴虚、脉细而数、舌红无苔、体倦乏力、腰脊酸软、脉细数、音低、无苔、舌光、
【内容】
孟某，男，50岁。
初诊：1980年8月16日。
主诉及病史：患者干咳年余，失音2个月。不能发音，腰脊酸软，体倦乏力，潮热盗汗。
诊查：舌光红无苔，脉细数。
辨证：此属肺肾阴虚，阴津不能上承之失音证。
治法：宜滋补肺肾之阴虚，拟地黄饮子加减图治。
处方：生地黄25g巴戟15g山萸15g石斛15g寸云15g首乌15g沙参15g茯苓15g麦冬20g钩藤15g百合15g知母10g水煎2次冷服，6剂。
二诊：8月23日。药后即能发音，语音低微，但仍腰酸乏力，潮热盗汗。舌红无苔，脉细而数。即见转机，守原方加玉竹15g，继进药4剂。
三诊：8月27日。语音恢复正常，热平汗收，干咳消失，微觉腰酸乏力。舌转淡红，脉转弦细。再依初诊方加玉竹15g，冬虫草10g，共为细面，蜜丸10g重，每日2次服，每次1丸，以滋肺肾之化源。药后痊愈。
按语：失音多起因于肺阴素虚；由肺及肾，以致肾阴亦虚；肺主气，声音由气而发；肾藏精，精化以为气，鼓动声道而发音；肺为声音之门肾为声音之根；肺脉通会厌，而肾脉挟舌本，肺肾阴亏，阴津不得上承，会厌失于濡养滋润而致失音。故本例治疗独取一方，滋补肺肾之阴虚而愈。