水肿、阴虚火旺、脾胃虚寒、

【医家】孟令韬
【出处】眼病
【关键词】水肿、阴虚火旺、脾胃虚寒、绿风内障、肝气郁结、肝气上逆、肝胆火炽、恶心呕吐、青光眼、瘀滞、泻泄、内伤、肝火、腹泻、湿、
【内容】
王某某 女，76岁，农民。于1973年4月17日就诊。
因和人发生口角，左侧剧烈头疼，恶心呕吐泻泄，眼胀疼，视力明显下降。经多方治疗，未见好转。
检查；右眼视力仅见光感，左眼光定位，右眼角膜、晶体混浊严重。
左眼混合充血（++），角膜水肿雾样混浊，前房极浅，瞳孔垂直，呈卵圆形扩大，呈绿色外观，对光反应消失，眼底看不清，左眼眼压78毫米汞柱。
辨证：肝木乘脾，水湿上泛。
治则：清泻肝火，调理脾胃。
处方：
牛膝12克 石决明15克 肉豆蔻12克 羚羊角粉1克 莲子12克 茯苓12克 密蒙花12克 干姜10克 陈皮10克 夜交藤30克 车前子12克
每日1剂，水煎服。
1％毛果芸香硷液点眼，口服眠而通及次碳酸铋。
二诊（5月2日）：上方服15剂，眼与头已不疼，腹泻减轻，能进食。视力提高，角膜水肿消退，左眼眼压降至30毫米汞柱。去羚羊角粉，加白术10克，生山药12克。5剂。
四诊（5月7日）：病情继续好转，右眼视力0.05，左眼视力0.2。充血、角膜水肿消退，眼压稳定在23～25毫米汞柱。停用次碳酸铋、眠而通，继用1％毛果芸香硷点眼。以?资巩固。
按：中医认为绿风内障为一险证。致病原因是七情内伤，肝气郁结，致肝胆火炽盛；也有因思虑过度，肾阴亏耗，致阴虚火旺；或因劳神过度，脾胃虚寒，肝气上逆，致脏腑经络失调、神水（房水）瘀滞，眼压急遽升高，而发生急性充血性青光眼。（《眼病》）