痴呆、精神病、月经、郁证、

【医家】程隆光
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痴呆、精神病、月经、郁证、忧郁、癫狂、郁、舌淡苔薄、反应迟钝、精神分裂、月经闭止、脉弦滑、失眠、瘫痪、消瘦、幻听、血痰、发狂、癫痫、抑郁、纳呆、积、
【内容】
郁证
王×，女，20岁。1984年7月2日初诊。
主诉忧郁不爽，不时啼哭3年。
病史患者3年前自学校受批评后，开始抑郁，动作迟缓，兴味素然，忧念丛生，悲观失望，不时啼哭，静坐不语，怕见人。失眠，纳呆，日见消瘦。月经期症见重，有幻听及恐惧感。1983年住精神病院。医治4月好转出院，仍忧郁不爽，长期服奋乃近维持。今年初复加重，常哭泣，月经闭止，担心左半身行将萎缩瘫痪。追踪其姨有病史。
检查面呈愁容，憔悴，目呆滞，体木僵，反应迟钝，语言低而简略，思维奇特，联想散漫，知觉略迟钝，舌淡苔薄腻，脉弦滑。
诊断郁证（精神分裂症），气血痰郁型。
治疗疏肝解郁，镇静安神。
取穴：神门、少商、大陵、劳宫、关元、三阴交、悬颅透率谷、上星透百会、隐白、丰隆、中脘。
操作：每日针刺1次，留针30分钟。
中药：丹参、赤芍、三棱、莪术、双花、大黄（常用量）。每日早晚空服1次。
治疗3次症见好转，12次月经来潮，第2疗程逐渐减去奋乃近，共针刺35次痊愈停诊，半年后随访，适应环境：生活正常，参加工作已3月，无异常。
按语“神门”心经原穴，主治癫狂，古今医籍均有记载，《通玄指要赋》：“神门去心性之痴呆”。《玉龙歌》：“神门独治痴呆症”。承淡安著《中国针灸学》：“神门主治精神病人发狂奔走，痴呆癫痫”。该病例主刺神门以宁心安神；配“十三鬼穴”中的人中、上星、少商、三阴交、关元，益气血相辅相成获良效。
治癫狂必须重视心理因素，医生首先要获得信任，有针对性的因势利导，耐心细致地做好患者家属工作，正确地护理病人，并开创良好的生活环境，积极配合治疗，都是至关重要的。治疗后，尽量避免给病人精神上的不良刺激，关心和鼓励其参加适当的工作和学习有利于疗效巩固。