瘀、小便淋漓、苔黄腻、脉滑

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】瘀、小便淋漓、苔黄腻、脉滑数、刺痛、小腹坠胀、湿热蕴阻、烦躁不安、舌质暗红、少腹痛、腹痛、酒醉、老年、癃闭、尿闭、肠结、舌红、瘀热、湿热、呕吐、虚、
【内容】
陈××，男，74岁。1983年10月19日初诊。一周前酒醉后呕吐腹痛，次日小便淋漓，时有血水流出，渐至尿闭。某医院诊断为“急性尿潴留，前列腺增生”。服乙芪酚、氯霉素等药，导尿并保留尿管，未见好转。患者面赤息粗，烦躁不安，少腹痛引腰背，直肠结膜脱出寸许，舌质暗红苔黄腻，脉滑数。此为湿热蕴阻下焦，肾阴亏耗，膀胱瘀热，气化不行，即张景岳所谓“无阴则阳无以化”。法当育阴清热、活血利尿。处方：生地、藕节、茅根各20克焦栀子、黄柏、木通、琥珀各10克女贞子、旱莲草、白芍各15克小蓟12克蒲黄6克甘草3克。上方服两剂后拔除尿管，小便点滴如线，小腹坠胀，y茎时感刺痛，予育阴汤加熟地20克，龟板15克，白芍20克，地肤子6克，川牛膝15克，黄柏、知母、琥珀各10克，服药当晚即尿如泉涌，安卧达旦。继服原方三剂，直肠粘膜还纳。予知柏地黄丸调理半月，迄今未发。
【张玉龙等“老年癃闭治验”《湖北中医杂志》1：38，1988】
按：本患者年事己高，因饮酒而起病，小便淋漓刺痛，时有血水流出，舌红、苔黄腻，脉滑数，乃湿热蕴蓄下焦，肾元虚弱，瘀阻络道之证。用宣阳汤与济阴汤交替使用，益气养阴，宣通瘀闭，并入牛膝、琥珀、夏枯草活血化瘀、利气散结，很快收效。