瘀血、痛、瘀、吐、恶寒发热

【医家】孙一奎
【出处】古今医案按
【关键词】瘀血、痛、瘀、吐、恶寒发热、脉弦数、胀痛、便泻、痰、
【内容】
孙东宿治查良川，怒后食鱼，骨硬喉中，即以馒头粽肉等压下，骨虽下，便觉胸鬲不快。又服消骨药两日，胸鬲胀痛殊甚。饮食悉从背后而下，恶寒发热，六脉弦数。因思骨梗之后，用硬物压之，伤其胃脘，必有瘀血停蓄膈间，将食管逼在背后，故饮食觉从背后下也。今但消去瘀血，庶使食管复元，以五灵脂为君，山查、延胡、桃仁、枳壳为臣，赤芍、丹皮、香附、山栀仁、柴胡、石菖蒲为佐使，水煎，入韭菜汁一杯饮之。大便泻一次。即胸鬲宽快，痛减大半。饮食乃从右边而下。右边喉胸稍痛，吞物甚艰苦。吐出痰皆血腥气。改以山栀、赤芍、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、丹皮、穿山甲煎，入韭菜汁服之，两帖全瘳。
【俞震按】 同一瘀血臻痛，上条难辨，此条易认。因硬物吞压，启其思路耳。然想到食管逼在背后，思路巧极。（《古今医案按》）
按：瘀血停蓄，使食管移位，虽系推测之论，但为可能之事。破瘀之方，甚为有力，服后吐瘀带血腥味，是瘀血明征，续用前法，更加山甲、刘寄奴，加强力量而愈。