痛、痰、头痛、风火、气逆、

【医家】林佩琴
【出处】类证治裁
【关键词】痛、痰、头痛、风火、气逆、郁、发热头痛、痰厥头痛、脉模糊、雷头风、脉沉缓、脉浮大、脉沉细、口干、不寐、刺痛、耳鸣、肿痛、憎寒、疙瘩、结核、伤寒、劳伤、便泻、湿痰、自汗、寒热、燥、吐、
【内容】
张氏女。患头痛，每发须吐尽痰沫，痛乃止，诊其脉沉缓，知为太阴痰厥头痛。仿东垣半夏天麻白术汤加减。愈。按太阴头痛，必有痰也。苍术半夏汤主之。少阴头痛脉沉细，足寒而气逆，麻黄附子细辛汤主之。太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈间，则气不畅而头为痛也。
沃。烦劳伤阳，阳气化风上巅，两太阳刺痛，耳鸣口干，寒热不寐，自汗便泻，下元疲乏，脉模糊。治先熄风镇阳。甘菊炒、荷叶、磁石、牡蛎粉、茯神、甘杞子焙、熟地炭、白芍、五味炒。
数服诸症向安。惟不嗜味微嗽，加甜杏仁、潞参、莲、枣，以补脾肺，原方去前四味，嗣用丸方牡蛎粉、淡菜、首乌、熟地、杞子、牛膝酒蒸、五味焙、阿胶水化、和炼蜜丸。以滋填下元，匝月而愈。
薛。憎寒发热头痛，脑如雷鸣，一夕顶发块礌甚多，延及项后，都成疙瘩。俗医以为外症，用敷药罔效。诊其脉浮大，审知为雷头风，按东垣先生论此症状，类伤寒，病在三阳，不可过用寒凉重剂，诛伐无过，故刘河间立清震汤治之。用升麻三钱、苍术米泔浸，炒，四钱、青荷叶一枝、薄荷三钱，如法，二服立消。此痰火上升，故成结核肿痛。用苍术除湿痰，薄荷散风火，升麻、荷叶引入巅顶，升发阳气，自得汗而肿消。
侄。头右偏痛，右上牙龈迄耳根紧掣，右鼻亦窒。一医用大黄、滑石，失之沉降。一医用柴胡、升麻，升之升提。予谓火郁生风，宜清凉发散，用辛以散风，苦以降火，参气味主治。内用羚羊角、山栀、甘菊炒、连翘、天麻煨、桔梗、丹皮、薄荷、钩藤、青荷蒂。外用细辛、白芷、羌活、川芎、当归、苏叶，煎汤熏洗。日数次，汗泄鼻通，紧痛顿减。后于内服原方去连翘，加知母为其便燥，数服而平。此症多由少?阳风火郁遏所致，其脉或左弦右沉，至阳升巅顶，两寸必较浮大，此其验也。