湿热、虚、精浊、脉细、嗳气

【医家】王旭高
【出处】王旭高临证医案
【关键词】湿热、虚、精浊、脉细、嗳气、头眩、湿、脾虚湿热、大便不畅、舌苔白腻、九窍不和、中焦湿热、大便干结、脉无、肠鸣、痰浊、中气、血块、阴虚、胃病、瘀、痛、淋、
【内容】
高。脉细固属阴虚，若下垂尺泽，是相火下淫，故精血下流，小溲便数，溺窍疼痛，大便干结也。补养肾阴，兼清相火为法。
大生地 龟板 黄柏 大黄酒炒 木通 小蓟炭 阿胶蒲黄炒? 焦山栀 甘草梢 知母 茯苓 元明粉 车前子 牛膝
丁。水窍精窍，异路同门，二窍不并开。水窍开则湿热常泄，相火常宁，精窍常闭。若水窍为败精瘀浊阻寒不通，则湿热不泄。病已二载，颇服滋补，使湿热败浊漫无出路，致下焦浊气上攻及胃，时时嗳气，腹中不和，二便不爽，失下行为顺之理。诊脉细肢寒，肾阳与胃阳不布。法宜通阳渗湿，益肾化浊。
补故纸 韭菜子 茯苓 萆薢 小茴香 菟丝子
又：症势仍然，前方加减。
照前方加桂枝、白芍、龙齿、牡蛎。
又：杂药乱投，诸病不除，中气早戕，故腹中不和，大便不畅。至于本病清浊淆混，亦脾虚湿热所致。
萆薢 益智仁 半夏 陈皮 党参 黄柏 石菖蒲 乌药砂仁
又：九窍不和，肠胃病也。胃以下行为顺，肠以传导为职。肠胃失司，则嗳气，肠鸣，头眩，大便难，小溲浑浊，肛门溺窍皆痒。
白术 苦参 茯苓 陈皮 香附 泽泻 六神曲 桃仁 火麻仁 槟榔 青皮 茵陈草
又：湿热浊邪，混入清气之中，无路可出，外则肌肤生瘰，如粟且痒；上则头眩；下则溺窍后阴俱痒，精浊时流，大便艰涩。三焦俱受其邪，虚实混淆之病也。疏泄浊邪从下而出，复入交济坎离，虚实同治。
朝服控涎丹十四粒，陈皮汤送下。暮肠磁朱丸三钱，沙苑子汤下。
渊按：借控涎丹以泻中焦湿热痰浊，磁失丸以交济坎离，可谓善于腾揶。
须。精浊连年不断，兼有血块淋漓。肝肾大虚，八脉无以固摄，湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补，固摄下焦。
怀山药 茯苓 菟丝子 阿胶赤石脂炒 血余炭 五味子?杜仲 沙苑子 金樱子 莲须 旱莲草
渊按：肝肾八脉之虚，由湿浊混淆，精血频下。若不先清湿热以宁相火，徒事补肾固精，所谓不清其源而欲塞其流，能乎否乎？