温邪、不解、热病、神昏、痹

【医家】曹南笙
【出处】吴门曹氏三代医验集
【关键词】温邪、不解、热病、神昏、痹、虚、牙关紧闭、逆传心包、心中热、脉数、渴饮、寒热、腹满、烦渴、舌燥、不寐、烦热、热利、白沙、舌绛、肿胀、舌紫、误补、消毒、虚损、谵语、热中、湿、痰、郁、
【内容】
某左。吸入温邪,鼻通脉络,逆传心包络中,震动君主,神欲迷,弥温之邪,攻之不解。清窍既蒙,络内亦痹,幼科不解,投以豁痰降火理气毫无一效,忆病脉篇清邪中上,肺位最高,既入胞络,气血交阻,逐秽利窍须藉芳香,议用局方至宝丹。
某右。高年热病八九日,舌燥烦渴,谵语,邪入心包络中,深怕液涸、神昏。当滋清去邪,兼进牛黄丸驱热利窍。
竹叶心 鲜生地 连翘心 玄参 犀角 石菖蒲 牛黄丸
某左。久患虚损,原寝食安舒,自服阴柔腻补,不但减食不寐,脘中常闷,渴欲凉饮,此口鼻吸入湿邪,先干于肺,误补则邪愈炽,气机阻塞,弱质不敢开泄,援引轻扬肃上,兼以威喜丸淡以利气,上焦得行,可进养胃法。
白沙参 苡仁 天花粉 桑叶 郁金 兼服威喜丸
某右。腹满已久,非是暴症。近日面颌肿胀,牙关紧闭,先用寒热,随现是象。诊脉右搏数左小,乃温邪触自口鼻,上焦先受,气血与热胶固,致清窍不利,倏有痹塞之变。理当先治新邪,况头面咽喉结邪,必辛凉轻剂以宣通,若药味重浊徒攻肠胃矣,仿东垣普济消毒意。
连翘 牛蒡子 马勃 射干 滑石 夏枯草 金银花露 金汁
某左。仲景云阴气先伤,阳邪独发,不寒瘅热,令人消烁肌肉。条例下不注方,但曰以饮食消息之,后贤谓甘寒生津,解烦热是矣。今脉数舌紫,渴饮,气分热邪未去,渐次转入血分,期甘寒清气热中必佐存阴,为法中之法。
生地 石膏 生草 知母 梗米 白芍 竹叶心
某右。一诊:舌绛裂纹,面色枯槁,全无淖泽形象,畏冷,心中热焚,邪深竟入厥阴,正气已经虚极,勉拟仲景复脉汤,合乎邪少虚多?治法。
复脉去参、姜,加甘蔗汁代水煎
二诊:热病误投表散消导,正气受伤,神昏舌强,势如燎原,前进复脉法略有转机,宜遵前方去桂加参,以扶正气为主。复脉去桂加人参、甘蔗汁代水煎。


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