便血、燥、脉沉细而弱、大便
【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】便血、燥、脉沉细而弱、大便燥结、舌质淡、中气、下血、气短、腹胀、
【内容】
安某某,男,74岁。便血半载,日夜十数次,大便燥结呈球状,有时纯血无粪,气短腹胀,胀即如厕,颇以为苦。舌质淡,脉沉细而弱。
辨证立法:年逾古稀,中气已衰,脾失统摄,血不循经,运化无权,以致便血频频,阴亏肠燥粪结如球。拟补中益脾,理气润燥为法。
处方:米党参6克冬白术6克阿胶珠10克生地炭10克炒地榆10克熟地炭10克炒槐米10克晚蚕砂10克,炒皂角子10克同布包柿饼炭30克木耳炭10克火麻仁15克仙鹤草25克紫厚朴5克
二诊:服药六剂,下血次数减少,大便已成条状,余症悉除,仍以原方加减。
处方:黑芥穗5克黑升麻炭5克血余炭10克,晚蚕砂10克同布包赤石脂10克,禹余粮10克同布包生地炭20克苍术炭6克炒槐米10克熟地炭20克白术炭6克炒地榆10克米党参10克柿饼炭30克木耳炭10克阿胶珠10克仙鹤草25克炙甘草6克椿根皮炭12克
三诊:前方又服六剂,便血极少,日行二、三次,仍依前方增强药力收功。
处方:米党参10克炙黄芪20克怀山药25克生地炭20克黑升麻3克熟地炭20克芥穗炭3克赤石脂10克,禹余粮10克同布包椿根皮炭12克阿胶珠10克苍术炭10克炒地榆10克仙鹤草25克黑木耳炭10克柿饼炭30克石榴皮15克伏龙肝90克,煮汤代水煎药