唇焦、舌黑、便秘、狂、神清

【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】唇焦、舌黑、便秘、狂、神清、气喘、脉数、汗出、
【内容】
刘廉方，常州名士也，在西湖受暑，移榻于崔仲适别驾处，医治垂危，庄芝阶舍人拉孟英往诊之。裸卧昏狂，舌黑大渴，溺赤便秘，脉数而芤，与犀角地黄汤加减服之，神识已清，略能进粥。次日复诊，颇知问答，大有生机，仍处甘凉法以增之，并嘱伊格外谨慎。而越日庄半霞诣孟英偕往诊视，见其目张睛瞪，齿露唇焦，气喘汗出，扬手掷足而不可救药矣。众楚交咻，谓是寒凉药凝闭而然C孟英曰：病之宜凉宜热，汝辈不知也；脉乃皮里之事，汝等不见也，吾亦不屑为之争辨。惟目瞪唇焦，人所共睹，则其死于何药，自有定论。遂拂衣去。半霞再三请罪，孟英曰：俗人之见，何足介怀！是非日后自明，于我心无歉焉。第斯人斯命，皆可惜也。既而始知有人主热药以偾事，岂非命也。
【张山雷评】此病当初医治垂危，昏狂舌黑，大渴便秘，则所服何药已可想见。迨进犀地而神清能语，是否合辙，路人皆知。乃更致目瞪唇焦，则又是药误，亦所易晓。然且有寒凉凝闭之谤，门外人固不足深责，但水火之辨，当亦尽人皆知。而竟有此不情不议，旁观乱道，淆惑是非，罪亦不容末减。（《古今医案平议》）
按：如此垂危之证，当守候以治，变异略见端倪，即当没法以救之。若留方人去，倘生变故，如此案者，医患谁任其咎？