瘀、湿、眩晕乏力、面色少华

【医家】蔡香荪
【出处】蔡氏妇科流派临证精粹
【关键词】瘀、湿、眩晕乏力、面色少华、气虚、久病、腰酸腿软、气阴两虚、气阴不足、舌嫩红、脉细软、苔薄、失血、多痰、
【内容】
周右

先崩后漏，色鲜质稀，屡治不止，迄逾四旬。面色少华，眩晕乏力，腰酸腿软，显见气阴不足，营血大亏，久病损肾，冲任失固。脉细软，舌嫩红偏绛，根部苔薄略腻。顾其以往所服固涩等剂，均未获效。自当审证明辨，改辕易辙，非血肉有情之品，似难奏功。或谓当今盛夏湿令，饮食尚宜清淡，药石自不例外，然证既明断，有病则药当之，箭在弦上，不得不发耳。
炒潞党15g 生黄芪20g 炒归身9g 大生地12g 焦白芍12g 炒杜仲12g 川断肉12g 炙龟甲9g 地榆炭12g 丹皮炭9g 蒲黄炒阿胶9g。
〖按〗方约之云：“血属阴，静则循经荣内，动则错经妄行……治法初用止血，以塞其流；中用清热凉血，以澄其源；末用补血，以复其旧，若只塞其流，不澄其源，则滔天之势不能遏。”本案周右，先崩后漏，色鲜而稀，面色少华，眩晕乏力，一派气阴两虚，营血大亏而无瘀象。一般认为患者体肥，气虚则有之，多湿多痰亦难免，虽然经色鲜红稀薄可无瘀象，然对阿胶、龟甲等滋腻之品，尤其在盛夏炎暑，恐有碍脾妨胃助湿之弊，有所顾忌，不敢轻进。香荪公有鉴于此，审证明辨，不得不改弦更张，认为血质稀薄，用阿胶凝血有良效，久病者效更佳，佐蒲黄则止血之力尤显，而少留瘀之弊。肥人多气虚，失血者愈甚，故重用参、芪，辅归身、生地则气血双补一剂即商手取效。续数剂而经血全止。