慢性肾炎、下肢浮肿、脾肾两
【医家】高辉远
【出处】
【关键词】慢性肾炎、下肢浮肿、脾肾两虚、血尿、小便不利、时轻时重、舌质淡、脉细滑、腰酸、苔白、纳差、乏力、燥、虚、湿、
【内容】
郑某 男，39岁。患慢性肾炎4年，时轻时重，迁延不愈。高师会诊时证见：腰酸膝软，乏力纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，苔白，脉细滑。尿检：蛋白（+++），颗粒管型（2～3），红细胞（6～8），白细胞（2～3）。血检：血红蛋白100g/L，血沉50mm/小时，血尿素氮8.2mmol/L，肌酐176μmol/L。高师析为脾肾两虚，肾失闭藏，生化乏源，精微下泄，水湿外泛。治以扶正固本，健脾益肾为纳。药用太子参10克，白术10克，仙灵脾10克，泽泻10克，连皮茯苓10克，肉苁蓉10克，生黄芪15克，白花蛇舌草15克，山药15克，陈皮8克，炒谷麦芽各20克，大枣5枚。守上方治疗4周，双下肢浮肿消失，复查尿蛋白（+）。后又继用原方加赤芍10克，治疗2个月，复查血红蛋白120g/L，血沉10mm/小时。血尿素氮4.6mmol/L，肌酐98μmmol/L，尿蛋白偶尔（+），诸证消失，已正常上班工作。
按：高师认为慢性肾炎发病的内在基础与正虚密切相关，其中以脾肾两虚最为重要，是病之根本，通过临床实践体会到，以扶正固本，健脾益肾为主是治疗慢性肾炎取得疗效的关键，应贯穿到整个治疗过程中。在临床用药上常掌握温而不燥，补而不腻，补不碍邪的原则。
【出处】
【关键词】慢性肾炎、下肢浮肿、脾肾两虚、血尿、小便不利、时轻时重、舌质淡、脉细滑、腰酸、苔白、纳差、乏力、燥、虚、湿、
【内容】
郑某 男，39岁。患慢性肾炎4年，时轻时重，迁延不愈。高师会诊时证见：腰酸膝软，乏力纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，苔白，脉细滑。尿检：蛋白（+++），颗粒管型（2～3），红细胞（6～8），白细胞（2～3）。血检：血红蛋白100g/L，血沉50mm/小时，血尿素氮8.2mmol/L，肌酐176μmol/L。高师析为脾肾两虚，肾失闭藏，生化乏源，精微下泄，水湿外泛。治以扶正固本，健脾益肾为纳。药用太子参10克，白术10克，仙灵脾10克，泽泻10克，连皮茯苓10克，肉苁蓉10克，生黄芪15克，白花蛇舌草15克，山药15克，陈皮8克，炒谷麦芽各20克，大枣5枚。守上方治疗4周，双下肢浮肿消失，复查尿蛋白（+）。后又继用原方加赤芍10克，治疗2个月，复查血红蛋白120g/L，血沉10mm/小时。血尿素氮4.6mmol/L，肌酐98μmmol/L，尿蛋白偶尔（+），诸证消失，已正常上班工作。
按：高师认为慢性肾炎发病的内在基础与正虚密切相关，其中以脾肾两虚最为重要，是病之根本，通过临床实践体会到，以扶正固本，健脾益肾为主是治疗慢性肾炎取得疗效的关键，应贯穿到整个治疗过程中。在临床用药上常掌握温而不燥，补而不腻，补不碍邪的原则。
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