腹泻、舌质红、脉弦细、食后

【医家】孔昭遐
【出处】孔昭遐验案选粹
【关键词】腹泻、舌质红、脉弦细、食后、湿热、腹痛、形体消瘦、腹痛腹泻、饮食不慎、舌淡红、苔薄白、苔根黄、苔黄腻、脉细、后重、脾虚、
【内容】
余某，男，26岁。1981年6月30日。
主诉反复发生腹痛腹泻1年。

初诊患者于去年7月因饮食不慎发生腹泻，日行7～8次，间夹黏液，嗣后大便一直不实，日行2～3次，稍进油腻即腹泻，不规则应用抗生素，迄今未愈，纳谷不香，食后作胀，形体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦细。按证乃脾虚而湿热未清，治拟清化湿热，健运脾胃。处方：

白头翁20g 淡黄芩12g 苦参片10g 炒白术9g 制厚朴8g
广陈皮9g 法半夏9g 广木香6g 云茯苓12g 杭白芍12g

焦山楂10g 生甘草6g
水煎服，一日2次。14剂。
二诊（1981年7月21日） 服上方一度大便较实，但近日又溏薄，日行2次，腹痛后重，纳谷欠香，食后作胀，舌质红，苔根黄腻，脉弦细。再宗前意，标本兼顾，上下并治。处方（1）：
白头翁30g 淡黄芩12g 川黄连5g 川黄柏10g 苦参片10g

潞党参10g 炒白术9g 云茯苓12g 广陈皮9g 煨木香6g
白及片10g 杭白芍12g 生甘草6g 焦山楂10g 白蔻仁5g（后下）
水煎服，一日2次。
（2） 白头翁20g 浓煎成150ml，保留灌肠，一日1次。

三诊上方连服3个月，保留灌肠14日，腹痛未发，大便成形，日行1次，纳食有增，舌淡红，苔薄白，脉细。病已近愈，为巩固疗效，嘱服“两马合剂”（马齿苋、马鞭草各60g ），2周后停药。
治疗结果经上治疗，8个月后随访，大便一直正常，进食油荤也不腹泻，形体明显转胖，面色有华。