白血病、口糜、肺炎、身热、

【医家】秦伯未
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】白血病、口糜、肺炎、身热、虚火上炎、虚火上浮、胸腹痞满、便秘溲赤、肠胃湿热、肺肾阴虚、肺脓疡、溃疡病、肾阴虚、胀痛、脉大、积滞、滑数、苔腻、发热、外感、心热、口臭、疳、痛、
【内容】
男性患者。
主诉及病史：急性粒细胞白血病。身热，手心热，两太阳及前额胀痛，胸腹痞满，口糜口臭，便秘溲赤。
诊查：苔腻，脉大滑数。
辨证：诊断为肺肾阴虚，肠胃湿热积滞。
治法：用西洋参、沙参、知母、佩兰、山栀，另服芦荟粉清热导滞。药后大便畅行，胸腹渐舒，身热随平。
按语：从这些病例中可以看到，白血病的发热机制相当复杂，根据中医的辨证治疗原则，尽管这些病预后多不良，但在这一时期可以有效地减轻患者的痛苦。白血病外感常合并肺炎，可用麻黄、杏仁、石膏、桑皮、知贝母、芦根；肺炎也能转变为肺脓疡，可用赤芍、败酱草、丹皮、桃仁、苡仁、冬瓜子、芦根。白血病中还经常出现口腔咽喉或两侧上腭部分溃疡病变，系属口疳和口糜，主要是胃阴受伤，虚火上炎，或因肾阴虚而虚火上浮，初步用石斛、生地、玄参、麦冬，进一步酌加肉桂引火归原，并配合青黛散外搽，清热解毒。白血病症状复杂，变化迅速，容易反复，大多后果不良。我在中、西医合作下，抓住本质，随证施治，收到一些效果，尚待同道继续研究。