疟、谵语、发热、畏寒、头痛

【医家】谢映庐
【出处】谢映庐医案
【关键词】疟、谵语、发热、畏寒、头痛、寒少热多、汗出不解、自汗口渴、里急后重、有潮热、烦渴、腹痛、寒热、后重、拒按、便泄、热结、热症、伤寒、湿热、外感、下痢、胸满、呕逆、痢、郁、
【内容】
吴秀华
时值秋尽，头痛畏寒，略有潮热，食减便泄，来寓索方。予视面色晦黑，舌色干裂，因告之曰： 内有湿热，外感风寒，当节口腹，免成疟痢，疏与小柴合平胃与服，病已霍然。殊伊归里房室不谨，食物不节，疟症果起。其疟寒少热多，自汗口渴，不能自支，自服理中丸。次日疟发颇重，延医称为热症，与石膏、知母之属，热势虽轻，却无退刻，乃热邪内陷，非热邪外解，果然里急后重，下痢红白相兼，烦渴谵语，其势转重。延予视时，人事昏惑，细按其脉，弦数劲指，重按有力，上则呕逆胸满，下则后重逼迫，中则腹痛拒按，且身虽发热，尚有头痛畏寒，此热邪内陷，气血怫郁，充斥三焦，故有谵语妄见，是表里内外交困，棘手重症矣。反复思议，非表里交攻之法，势所难挽，与仲景治伤寒发热、汗出不解、阳邪入里、热结在里、表邪未除、里邪又急之例相符，处以大柴胡汤。寒热红白顿除，谵语亦息。仍与前汤除枳实，再进而安，后与甘寒而健。噫！圣人之法，布在方策，倘能寻其端倪，而起一生于九死者，岂非仲景之徒哉？
大柴胡汤
柴胡 半夏 黄芩 芍药 枳实 大黄 姜 枣