盗汗自汗、感受暑湿、大汗淋

【医家】石宝琛
【出处】全国名医验案类编
【关键词】盗汗自汗、感受暑湿、大汗淋漓、虚汗、心热、心火、肾水、伤寒、惊悸、汗出、过劳、烦躁、郁、悸、
【内容】
李金门，年40余岁，住武昌修贤里。
病名：虚汗异证。
原因：夏月服务过劳，感受暑湿，交秋病作，证类伤寒。用香薷饮、清暑益气等汤，外证虽愈，惟时常盗汗自汗，莫可如何。诸医纯投清润甘寒，愈治愈剧。延至九月，遂成异状。
症候：不惟盗汗自汗，偶见日光灯光，即大汗不止，偶食热茶热饭，汗亦如之。夜不安睡，闻声即惊，则大汗淋漓。 日惟深居暗室，略食冷物，饮冷茶而已。
诊断：是日天阴，见其尚在堂奥，病容虽甚，而言谈起坐尚能支持。诊其脉，两尺沉迟，寸关大而有力。因断为心火为降，肾水不滋，故多惊悸烦躁、盗汗自汗之证。而前方清润甘寒之品，皆非对证。
疗法：重用归、芪，调营卫而补大亏之血用；用参、附，固脾肾而启下焦之阳；用黄连、小麦，撤心热、安心神而止其悸；佐以龙骨，使浮者敛而镇之；佐以桂枝，使郁者开而宣之。俾上下交而水火济，则病自除。尤要在大黄少许，使承上焦之气速之下行，而快收其效也。总之，汗出于心，究不外仲师泻心诸法。
处方：
淮芪八钱 党参三钱 炮附块二钱五分 当归三钱 黄连五分 煅龙骨三钱 大黄一钱 小麦一合 桂枝一钱二分
水煎服
效果：越六日，伊竟乘舆来谢，谓服药四剂，病已全愈。惟元气未复，尚求调摄一方。?乃将原方去大黄，桂枝只用八分。嘱其再服数剂，而全安。
受业性初按：清润甘寒，医家病家多蹈此弊，得先生此案，可为当头一棒。（《全国名医验案类编》）
按：本案温清补泻宣，数法杂合一方，若非医者自为解析，谁能知其用药之义。而效果非常，非寻常俗套治法可比。