大便溏、纳少、臌胀、内热、

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】大便溏、纳少、臌胀、内热、脘腹、腹膨胀、脾阴虚、脾气虚、谵语、伤阴、胃热、无苔、口淡、昏睡、易饥、郁、
【内容】
黄，热蕴于脾营之内，燔灼胃阴，求助于食，故病如中消，但邪热不能杀谷，多纳少化，渐致脘腹臌胀，大便溏泄。此症若专清胃热，则胀泄必甚；再与温运，则阴液愈伤。刻视舌质，紫绛无苔，入暮昏睡谵语，热之燔于营阴者已深，姑与清泄心脾为主，稍佐和中。
西洋参、川连盐水炒、东白芍土炒、枳实、青蒿、炙鸡金、丹皮炭、生甘草、焦六曲、小生地、茅根肉、竹心。另：鲜生地露过药。
二诊：改方，去青蒿，加大腹绒、麦芽炭。
三诊：前与清泄阴分伏热，两三剂后，晚热较平，舌色转淡，唯易饥多纳，脘腹臌胀，仍未少减，此由木火燔灼，脾阴消耗，故多纳少化，随纳随肿，而纳仍不减也。清滋则助滞，疏运则伤阴，两难着手，只可两面照顾，以消息病机。
西洋参、金石斛、麦冬肉、丹皮炭、元参、炙鸡金、广郁金、楂肉炭、炒枳壳、砂仁、麦芽炭、鲜藕。
四诊：内热渐平，脘腹膨胀微减，拟方清养为主，佐以疏运。
西洋参、金石斛、大生地炒炭、丹皮炭、麦冬肉、川连盐水炒、炙鸡金、楂肉炭、焦神曲、紫蛤壳、生甘草、鲜藕。
五诊：脾阴虚则口淡而渴，脾气虚则少运而胀，内热神倦，大便溏泄，舌色偏红，当清养健运，两法兼用。
西洋参、麦冬肉、金石斛、紫蛤壳、香青蒿、丹皮炭、山楂炭、麦芽炭、焦六曲、茅根肉、鲜藕。